Всем известно, что внематочная беременность является самым грозным и опасным женским заболеванием, которое может закончиться даже летальным исходом. Но последствия внематочной беременности не менее тяжелы, нередко после перенесенного заболевания женщина не может забеременеть повторно, что требует применения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности экстракорпорального оплодотворения. Однако, не все так плохо, и в большой своей части женщины, перенесшую операцию по поводу внематочной беременности, благополучно беременеют и рожают.

Но врачи категорически настаивают на соблюдении всех рекомендаций после перенесенной внематочной беременности. А женщины, все, как известно, знают лучше, и поэтому они в лучшем случае сокращают список рекомендаций, а в худшем - просто игнорируют его, что заканчивается весьма и весьма серьезными проблемами. Одной из таких проблем является наступление беременности сразу после внематочной.

Следует оговориться, что имеется в виду под беременностью сразу после внематочной? У кого-то, и чаще всего, нормальная маточная беременность наступает через 6 – 12 месяцев после операции, а кто-то беременеет сразу (примерно через месяц) после удаления внематочной беременности.

В большинстве случаев любая беременность желанна, и необходимо приложить все усилия для ее прогрессирования и сохранения.

Несколько слов о внематочной беременности

Внематочная или эктопическая беременность - это та беременность, которая развивается в неположенном месте, то есть, вне полости матки. По месту локализации плодного яйца различают трубную, яичниковую, брюшную беременность и беременность в добавочном роге матки. Причиной внематочной беременности, как правило, являются хронические воспаления матки и ее придатков, а также инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего встречается трубная беременность.

Внематочная беременность протекает на фоне выраженного внутрибрюшного, а, следовательно, скрытого кровотечения и резкого болевого приступа. Лечение внематочной беременности экстренное и оперативное (например, удаление трубы). После удаления трубы способность женщины забеременеть сокращается до 50%.

Особенности течения беременности сразу после внематочной

В идеале, конечно, лучше, чтобы беременность после перенесенной операции наступила как минимум через шесть месяцев. Но, как говорится: человек предполагает, а Бог располагает. Хочется успокоить женщин, ни один врач не предложит прервать беременность, которая наступила сразу после внематочной. Зачем? Ведь налицо отягощенный гинекологический анамнез, зачем его еще усугублять и абортом? И потом, может так случиться, что это был последний шанс женщины родить ребенка.

К особенностям наступившей сразу после тубэктомии или удаления добавочного рога матки беременности относятся:

Угроза прерывания беременности или преждевременные роды

Угроза прерывания беременности, вплоть до самопроизвольного аборта обусловлена несколькими факторами. Во-первых, высока вероятность наличия скрытых инфекций (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной и прочих), которые явились причиной внематочной беременности и не были пролечены после операции. Во-вторых, внематочная беременность чаще всего развивается у женщин с нарушенным гормональным фоном, что также действует неблагоприятно на течение нормальной беременности. В-третьих, эктопическая беременность нередко является следствием хронических заболеваний женских половых органов, в частности, эндометрита, что сопровождается неполноценностью эндометрия и трудностями имплантации в нем оплодотворенной яйцеклетки.

Многоводие

Многоводие – это избыточное образование околоплодных вод, которое вызывает перерастяжение матки и живота. Причиной многоводия опять же, являются скрытые непролеченные инфекции. Чревато многоводие следующим: преждевременными родами, развитием аномалий (в частности, слабости) родовой деятельности, кровотечением в родах и в раннем послеродовом периоде, а также развитием фетоплацентарной недостаточности, приводящей к внутриутробной гипоксии, и, соответственно, в задержке роста плода.

Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением, что ведет к анемизации женщины. Если беременность наступила через короткий промежуток после операции, организм не успел восстановить запасы гемоглобина (он переносит кислород), а значит, настоящая беременность будет в 100% сопровождаться анемией. Нехватка гемоглобина отрицательно сказывается и на плоде, он определенно будет страдать от внутриутробной гипоксии.

Пример из личной практики:

У меня оперировалась женщина по поводу трубной беременности. Одну маточную трубу я ей, конечно, удалила. После выздоровления пациентка выписалась домой с определенными рекомендациями. Но не прошло и полгода, как поет Высоцкий, а точнее, 3 месяца, она вновь поступает в отделение с диагнозом: острый живот. При осмотре и последующей пункции брюшной полости через задний свод влагалища, я выношу предварительный диагноз: внематочная беременность. Во время операции удаляется вторая беременная труба. Какой можно сделать из этого вывод? Женщина не обследовалась, не предохранялась, а пожелала как можно быстрее родить ребенка. Результат: абсолютное бесплодие.

Анна Созинова

В большинстве случаев при внематочной беременности плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе, реже – крепится к стенкам яичника или шейки матки. Эти органы никак не приспособлены для поддержания жизнедеятельности эмбриона и его дальнейшего развития, поэтому течение такой беременности крайне опасно. По мере роста может произойти разрыв органа и кровоизлияние в брюшную полость, в лучшем случае фаллопиева труба будет повреждена, в худшем – это операция по удалению трубы и угроза жизни. В любом из случаев внематочная беременность сопровождается стрессовым состоянием, гибелью плода и прерыванием беременности.

Вопрос о повторной беременности после внематочной волнует многих женщин, которым довелось перенести эту тяжелую операцию. К сожалению, статистика не радужная. Если среди всех женщин случаи внематочной беременности составляют 1%, то риск возникновения повторного осложнения увеличивается до 10%. При удалении трубы вместе с плодным яйцом уменьшаются шансы повторной беременности в два раза, но это не говорит о бесплодии.

Забеременеть после хирургического вмешательства не всегда получается с первого раза, но шансы очень велики, если сохранилась хотя бы одна фаллопиева труба. Все зависит от ее проходимости, общего состояния организма и от степени подготовки к будущей беременности. Подготовка включает в себя реабилитацию и комплексное лечение, к которым нужно подойти с максимальной ответственностью.

Основные причины внематочной беременности:

• спайки в трубах, возникающие из-за плохо вылеченных инфекций или воспалений яичников;
• эндометриоз;
• анатомические особенности, которые заключаются в извилистых и длинных трубах, затрудняющих движение яйцеклетки к матке;
• гормональные нарушения.

Реабилитация должна начинаться с обращения к специалисту, который определит причины возникшего осложнения. Курс восстановления может длиться 2 года, все зависит от особенностей организма. За это время необходимо нормализовать гормональный фон и предпринять все меры по предотвращению образования спаечных процессов.

В первую очередь врачом назначается проверка проходимости оставшейся фаллопиевой трубы – ГСГ, в ходе которой ее и матку заполняют водным раствором и делают снимки. Благодаря этому исследованию определяются рубцы и спайки, мешающие движению оплодотворенной яйцеклетки и провоцирующие патологии развития беременности. Полученные результаты покажут, проходима ли маточная труба и есть ли шанс забеременеть. При необходимости, врач проведет хирургическое вмешательство с использованием лапароскопии для рассечения имеющихся спаек.

Планирование беременности

После перенесенной внематочной беременности нужно обязательно отказаться на месяц от половой жизни, а повторная попытка беременности должна предприниматься минимум через полгода. Это даст возможность восстановить способности организма и в будущем способствует более активной работе яичников. Половую жизнь рекомендуется вести с использованием оральных, а не барьерных контрацептивов – презервативов. Противозачаточные гормональные препараты дают практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности и крайне надежны. Помимо этого, после их отмены яичники начинают работать с удвоенной силой, что способствует скорейшему зачатию.

Важно: Решение об отмене гормональных противозачаточных средств, а также о длительности их приема принимается исключительно лечащим врачом исходя из результатов анализов.

Медицинское обследование

Перед тем, как отменить контрацептивы и перейти к планированию беременности, необходимо пройти важный этап – медицинское обследование. Его необходимо начать с мазков из влагалища и уретры, а также сдачи крови на наличие нежелательных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые такие инфекции протекают абсолютно незаметно, бактерии продолжают развиваться во внутренних половых органах, вызывая при этом воспаления, образование спаек, непроходимость трубы. Все это может привести к хроническим воспалениям и снова к эктопической беременности, чего нельзя допустить повторно, чтобы не лишиться способности естественного деторождения.

Важно: Проходить обследование на наличие венерических заболеваний и лечение должны оба партнера.

Кроме медикаментозного лечения, благоприятно влияют на организм физиотерапевтические процедуры, такие как электро- и лазерная стимуляция, ультратонотерапия и др.

Как ускорить зачатие

Для того чтобы зачатие после внематочной беременности наступило как можно быстрей, необходимо следовать определенным правилам, в первую очередь, определить овуляцию. У здоровых женщин овуляция попеременно происходит и в одном, и во втором яичнике, но по большей части лидирует один. Хорошо, если этот яичник находится со стороны оставшейся трубы, тогда никаких проблем с зачатием не возникнет. Если нет, то единственный выход – это научиться самостоятельно отслеживать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Существует несколько способов определить овуляцию:

Метод	Описание
Фолликулометрия	На сегодняшний день самый надежный и точный способ определения овуляции, который основывается на ультразвуковом исследовании. Он проводится в медицинских учреждениях, но в силу своей дороговизны не пользуется большой популярностью
Тест-полоски на овуляцию	В домашних условиях удобно пользоваться аптечными тест-полосками. Зная, что овуляция происходит в середине цикла, от полного цикла нужно отнять 17 дней и с того момента на протяжении 5 дней нужно проводить тесты, пока не будет зафиксирован нужный день
Измерение базальной температуры	Проводить измерения нужно ежедневно с утра, не вставая, а данные фиксировать в виде специального графика по двум векторам – день цикла и температура. Повышение температуры будет свидетельствовать о наступлении овуляции. Однако такие измерения нужно проводить регулярно, на протяжении не одного месяца

Некоторые женщины самостоятельно могут предугадать день овуляции, опираясь исключительно на свои ощущения. Внизу живота или со стороны яичника, где произошло созревание яйцеклетки, возникают тянущие боли. За день до этого о наступающей овуляции могут свидетельствовать выделения из влагалища без запаха, напоминающие структуру яичного белка.

Определив овуляцию, шансы быстрого зачатия после внематочной беременности во много раз увеличатся, при этом можно воспользоваться небольшими хитростями при интимной близости, если после операции осталась только одна маточная труба. После полового акта необходимо полежать не менее 20 минут на том боку, со стороны которого находится труба. Хорошо помогает поза «березки» после близости, при которой сперматозоиды быстрее продвигаются к матке. Эти же методы используют при имеющемся загибе матки.

Психологический барьер

Внематочная беременность и перенесенная сложная операция представляют огромный стресс для женского организма. Очень часто после всего пройденного у женщины перед новой беременностью возникает чувство тревоги и страха. Это может привести к состоянию, которое характеризуется психологическим бесплодием. Справиться своими силами с ним практически невозможно, поэтому нужно обратиться к квалифицированному психологу, который поможет преодолеть этот психологический барьер и подготовиться к будущей беременности.

Повторная беременность после патологии

После перенесенной операции повторная беременность требует повышенного внимания, начиная уже с первого дня задержки. Обратиться к врачу нужно раньше, чем обычно, для прохождения необходимых лабораторных исследований и УЗИ, чтобы на ранних сроках предотвратить повторный риск. Если начало беременности стало успешным, плод правильно прикрепился к матке, то между родами после внематочной беременности и обычными не будет никаких отличий. Шансы на нормальное течение беременности есть даже с одной маточной трубой. Вероятность материнства есть даже в том случае, если беременность не наступит и появится неутешительный диагноз «бесплодие». Всегда можно прибегнуть к ЭКО. Эта процедура поможет даже в ситуации, когда при повторной внематочной беременности была удалена вторая труба, и не осталось возможности забеременеть естественным путем.

Проходить обследование при неудачных попытках нужно обоим партнерам, потому что причина может скрываться в нарушении подвижности сперматозоидов или в их небольшом количестве. В такой ситуации поможет процедура ИКСИ, которая похожа на ЭКО. При этом один сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку. Даже при неудачах с этими способами всегда можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Забеременеть после внематочной, даже после двух, можно с большой вероятностью, при этом важно со всей ответственностью и внимательностью отнестись к будущей беременности и к собственному здоровью. Своевременное обращение в женскую консультацию поможет свести риски этой патологии и других осложнений во время беременности к минимуму, и выносить здорового ребенка.

Видео — беременность с Еленой Малышевой

Снижает шансы выносить и родить здорового ребенка. В силу определенных обстоятельств, неправильно крепление плодного яйца удаляется вместе с частью детородного органа – фаллопиевой трубой. Можно ли забеременеть после удаления внематочной беременности, и когда это лучше делать?

Огромное количество женщин, переживших патологию, хотят заполнить боль утраты новой беременности в следующем же месяце после . Однако такое решение снижает вероятность выносить здорового малыша и увеличивает шанс рецидива.

После повторной аномальной беременности вне тела матки может наступить полное бесплодие.

Планирование сразу же

Восстановление организма при любом типе беременности (нормальной или аномальной) продолжается не менее полугода. Если учитывать тот факт, что причины могут быть связаны с аномалиями физиологического строения внутреннего органа, то прежде, чем начинать планировать новое зачатие, стоит удостовериться в восстановлении функции репродуктивной системы.

Новое оплодотворение яйцеклетки сразу же после извлечения внематочного эмбриона – это большой риск и угроза жизни женщины. Причины, по которым противопоказано беременеть после удаленного внематочного плода через короткий промежуток времени:

• развивается анемия, поскольку организм истратил силы на предыдущее оплодотворение;
• вероятность разрыва матки на поздних сроках увеличивается на 50%;
• может произойти перерастяжение тканей матки, что спровоцирует развитие многоводия, опасного состояния для ребенка и матери;
• преждевременные роды, которые могут произойти даже на 20-й неделе;
• ребенок рождается с патологиями в развитии.

Оправдан ли такой риск, решать каждой женщине индивидуально, однако стоит помнить, что каждая новая патология беременности ведет полному бесплодию.

Риск летального исхода при повторном оплодотворении после внематочной локализации плодного яйца составляет 80%. Женщина рискует даже при маточном креплении плода умереть от кровотечения.

Через месяц

Планирование нового зачатия после внематочной локализации плода – такое же опрометчивое решение, как и сразу после выкидыша. Месяц или даже 2 – это не срок для восстановления организма, который реабилитируется после патологии.

За такой маленький промежуток времени менструальный цикл не восстанавливаются, гормональный фон организма не пришел в норму, сама женщина пребывает в стрессовом состоянии и в подавленном психоэмоциональном положении.

Забеременеть сразу же после потери ребенка – это естественное желание для большинства женщин, однако разумное решение – полная реабилитация и только потом новые попытки беременеть.

Через полгода

В зависимости от причин, приведших к патологии, можно говорить о наступлении новой беременности через полгода. Такого срока достаточно для восстановления репродуктивной функции, за это время гормональный фон стабилизируется, а женщина морально готова к новому оплодотворению.

Но, когда причина внематочного крепления плода – это физиологические особенности, аномалии развития внутренних органов, то для полной реабилитации потребуется провести ряд оперативных вмешательств. Возможно, коррекции гормонозаместительной терапией.

При отсутствии патологий, инфекций, некоторые врачи рекомендуют беременеть через 4 месяца после удаления или разреза трубы, поскольку далее развивается спаечный процесс. Если труба одна, то через полгода забеременеть будет невозможно.

На сколько дают больничный?

Даже малоинвазивное вмешательство (к примеру, ) нуждается в постоянном контроле и наблюдении врача. Если женщина домохозяйка, то отчитываться руководству не нужно. В случае, когда беременная работает официально, стоит уточнить продолжительность больничного листа.

Продолжительность стационарной госпитализации зависит от:

• типа операции (полное удаление яичника, трубы или частичное иссечение);
• сложность и клиническая картина;
• процесс заживления.

Больничный при нормальном восстановлении организма (без сопутствующих патологий) выдается на срок от 4-х до 8-ми недель. Выбор методики лечения зависит от степени сложности случая и необходимости сохранения репродукции.

Показания к планированию

При каких же показаниях можно планировать новое зачатие, не опасаясь рецидива? Показаниями для новой беременности после внематочной являются:

• нормальные показания тестостерона — 0.45-3.75 нмоль/л;
• показатели прогестерона — 0,32 (в начале цикла), 6,99–56,93 нМоль/л в лютеиновой фазе;
• регулярный менструальный цикл;
• отсутствуют рубцы на трубах;
• нет воспалительного процесса в органах малого таза.

Главным противопоказанием к началу планирования нового оплодотворения – это недолеченный хронический воспалительный процесс.

Противопоказания

Но, существуют и противопоказания, которые не позволяют начинать планировать новое зачатие. К таким противопоказаниям стоит отнести:

• воспаление фаллопиевых труб;
• гнойный процесс;
• наличие вирусов в организме герпеса, ветрянки, оспы;
• период после перенесенных инфекционных заболеваний ранее, чем через два месяца, в том числе, после ГРИППа;
• спаечный процесс в трубе;
• нерегулярный менструальный цикл;
• неправильное нарастание эндометрия в период овуляции;
• слабая мышечная активность матки;
• инфантильность фаллопиевых ресничек;
• несовместимость партнеров.

Если причина внематочной локализации плодного яйца – спаечный процесс или инфантильность ресничек, то необходимо проводить процедуру ЭКО.

Инструкция

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, зародыш начинает развиваться вне матки. В лучшем случае при своевременном обращении в больницу эта часть женской репродуктивной системы остается поврежденной. В худшем - происходит разрыв трубы и ее удаление, что уменьшает вероятность повторной попытки забеременеть в два раза. Согласно статистическим данным примерно у половины женщин, переживших внематочную беременность, после возникают трудности с зачатием. Повторные усилия заканчиваются выкидышами или вновь оказываются беременностью вне полости матки. Однако многое зависит от самой женщины, ее желания стать мамой и действий, которые она предпринимает для этого.

Следует установить неправильного прикрепления плодного яйца. Для этого нужно обратиться к грамотному профессионалу и пройти ряд обследований на предмет выявления возможных заболеваний. Это могут быть инфекционные заболевания, такие как хламидиоз и гонорея. Острая или хроническая форма воспаления и образование спаек также может стать вероятной причиной внематочной беременности. Женщине стоит сделать УЗИ органов малого таза с целью обнаружения каких-либо изменений, как, например, наличия доброкачественной опухоли или появления кист и фибромиом. Наличие кист не должно пугать, сейчас они прекрасно лечатся с помощью лазера и применения физиотерапевтических процедур. В особо запущенных эпизодах потребуется оперативное вмешательство.

Ношение спирали в некоторых случаях может вызвать гормональный дисбаланс и спровоцировать риск патологического зачатия. Эндокринологическое исследование поможет определить степень проблемы. Если диагноз подтвердится, спираль нужно немедленно удалить. Известно, что при ношении спирали степень риска возникновения внематочной беременности повышается в 10 раз за два года использования и в 20 раз - за четыре года. Многократные выскабливания полости матки, иначе говоря, аборты, отрицательно влияют на последующие беременности и в целом оказывают негативное воздействие на женское здоровье.

Первый год беременности следует найти оптимальный способ предохранения. Это необходимо для восстановления работы детородных органов. Лучше всего приступать к новым попытками через год после случившегося. А пока, в это время нужно посетить специалиста и пройти полное обследование. Не стоит забывать, что очень важно и психологическое состояние женщины. От настроя будущей мамы зависит половина успеха. Год реабилитации должен быть наиболее щадящим. Правильный режим сна и отдыха, минимизация стрессов, рациональное питание, меньшая загруженность по работе, все это дает положительный терапевтический эффект. Внимательное отслеживание своего календаря критических дней также необходимо. При малейшей задержке, дабы избежать повторения ситуации и снизить риски, лучше всего сразу обратиться к врачу.

Эктопическая, – одно из распространенных осложнений гестации. Единственным вариантом ее лечения является прерывание процесса вынашивания малыша. Женщин, столкнувшихся с проблемой, часто интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Врачи не всегда дают однозначный ответ.

Внематочная беременность – причины и последствия

Внематочной принято называть ту беременность, при которой имплантация и дальнейшее развитие зародыша происходят за пределами полости матки. Плодное яйцо при данной патологии в качестве места крепления выбирает другой орган репродуктивной системы. В большинстве случаев это фаллопиева труба или яичник. Реже в ходе диагностики нарушения зародыш обнаруживается в полости брюшины.

Частота развития патологии велика. Как показывают наблюдения врачей, чаще подвергаются внематочной беременности женщины зрелого возраста, 35–44 года. Это связано с физиологическими и функциональными изменениями, которые происходят в репродуктивной системе в этом возрасте. Однако и у молодых девушек данная патология имеет место. К примеру, использование внутриматочной спирали повышает риск эктопической беременности. После удаления внематочной беременности вероятность последующего зачатия снижается.

Почему происходит внематочная беременность – причины

Когда диагностируется внематочная беременность, причины возникновения врачи связывают с нарушением проходимости фаллопиевых труб. Будучи оплодотворенной, яйцеклетка не продвигается в направлении полости матки и вынуждена имплантироваться в стенку трубы. Такая форма нарушения может быть вызвана закупоркой фаллопиевых труб или нарушением их нормальной сократимости. Среди факторов, провоцирующих подобные явления, врачи выделяют:

• операции на репродуктивной системе в прошлом;
• наличие абортов в анамнезе;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов половой системы (трихомониаз, гонорея, сифилис).

Вторая группа причин, провоцирующих развитие эктопической беременности, связана с врожденными патологиями репродуктивной системы. Врожденные аномалии маточных труб нарушают нормальное продвижение оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости. Среди факторов, провоцирующих внематочную беременность, также выделяют:

• длительный прием гормональных препаратов;
• установку внутриматочной спирали;
• опухоли половой системы.

Последствия внематочной беременности

Последствия эктопической беременности обусловлены сроком обнаружения патологии и объемом хирургического вмешательства, которое проводится для ее ликвидации. При поздней диагностике патологии частыми осложнениями являются болевой шок и кровопотеря. В случае разрыва маточной трубы проводится операция по ее удалению.

В результате даже при сохранении второй трубы образующиеся спайки после внематочной беременности являются препятствием для наступления повторного зачатия. Врачи диагностируют наступление вторичного бесплодия. Среди других негативных последствий внематочной беременности:

• воспалительные процессы в репродуктивной системе (сальпингит, оофорит, аднексит);
• инфицирование матки и придатков при наличии остатков зародыша в половой системе;
• удаление матки с придатками.

Восстановление после внематочной беременности

Можно ли забеременеть после внематочной беременности и как скоро это может произойти – врачи не могут ответить точно. Лечение после внематочной беременности, продолжительность процесса напрямую зависят от времени обнаружения нарушения. Диагностируемая на ранних этапах эктопическая беременность (до 12 недель) требует меньшей коррекции. В большинстве случаев врачи ограничиваются наблюдением женщины, назначением курса антибиотиков.

Чтобы реабилитация после внематочной беременности прошла быстрее, нужно не только строго выполнять врачебные назначения, но и придерживаться ряда правил:

1. Предохраняться от наступления беременности до полного восстановления репродуктивной системы.
2. Соблюдать интимную гигиену.
3. Вовремя проходить профилактические осмотры и УЗИ малого таза.

Вероятность беременности после внематочной беременности

После внематочной беременности можно забеременеть уже через несколько месяцев. Вероятность и быстрота наступления последующего зачатия обусловлены множеством факторов. Зачастую женщинам перед планированием новой беременности приходится проходить курс терапии, направленный на ликвидацию причины эктопической беременности. Интересуясь у врача по поводу того, можно ли забеременеть после недавней внематочной беременности, женщина получает положительный ответ.

Что касается вероятности рождения ребенка после реабилитации, то она напрямую зависит от типа и объема проведенного хирургического вмешательства:

1. При удалении одной маточной трубы – 50 %. Беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна, если овуляция произойдет со стороны оставшейся трубы;
2. При повторной эктопической беременности – 20 %.

Как забеременеть после внематочной беременности?

Следующее зачатие после внематочной беременности необходимо планировать спустя минимум полгода. Забеременеть после внематочной беременности с одной трубой тяжело, поэтому женщины нередко пользуются медицинской помощью. Каждый случай индивидуален, и до того, пока врач не даст разрешение, предпринимать попытки зачать малыша не стоит. В большинстве случаев женщинам на протяжении месяца после чистки запрещается иметь интимную связь. Обязательным является обследование женщины и установление причины внематочной беременности. Для этого пациентке назначают:

• УЗИ малого таза;
• мазки из уретры и влагалища;
• кровь на гормоны;
• анализы на половые инфекции.

• вести здоровый образ жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• питаться правильно.