На сегодняшний день многие женщины выбирают спираль – Мультилоад или аналоги – такой вид контрацепции широко применим слабым полом для предотвращения нежелательной беременности.

Инструкция по применению

Внутриматочная спираль Мультилоад безопасна для женского здоровья и является эффективным противозачаточным средством. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом и провести зондирование матки для определения ее положения и длины. Мультилоад подходит тем женщинам, у которых длина колеблется от 6 до 9 см.

Состав и внешний вид изделия

Контрацептив представляет собой Т-образный корпус со стержнем длиной 3,5 см и гибкими боковыми элементами из плотного полиэтилена. Медной проволокой обвита вся поверхность стержня, а у основания находятся нейлоновые нити — усики для удобства при извлечении изделия. В составе Мультилоад не содержатся гормональные вещества, что является дополнительным преимуществом контрацептива.

Фармакологические свойства

Эффективность компонентов обусловлена первичным воздействием на сперматозоиды, что препятствует оплодотворению яйцеклетки. В процессе местной реакции увеличивается активность лизосом, происходит спермицидное воздействие. Контрацептивный эффект достигается посредством окисления атомов меди с постепенным растворением оксидов во внутриматочной среде. Таким образом, медь увеличивает эффективность спирали, а также делает ее стержень рентгеноконтрастным. Суммарное количество высвобождаемой меди ничтожно мало для человеческого организма и никак не отражается на показателях при анализе крови. Изделие располагается оптимально высоко благодаря гибким боковым элементам, оно упирается в дно матки, не растягивая при этом полость органа.

Особенности использования

Изделие используется единожды, путем внутриматочного введения. После вскрытия упаковки необходимо тщательно соблюдать стерильность во избежание инфицирования. Установкой спирали должен заниматься только опытный врач – гинеколог после прохождения пациенткой всех необходимых обследований (мазок из шейки матки, УЗИ молочных желез и органов малого таза).

Наиболее оптимальные периоды для введения спирали:

• день окончания менструации или первые три дня после, чтобы применение контрацептива не навредило возможной беременности;
• первые десять минут после естественных родов или через полтора месяца после того;
• через три месяца после кесарева сечения;
• первые двадцать минут после искусственного прерывания беременности или через полтора месяца после того.

У нерожавших женщин процедура может вызвать потерю сознания, нарушение сердечного ритма, тремор. Сам процесс введения может сопровождаться болезненностью и кровотечением, однако острая боль является признаком неправильного расположения изделия в матке. В некоторых случаях перед установкой применяется местная анестезия шейки.

Иногда после введения наблюдается головокружение, повышенная потливость, бледность кожных покровов. В этом случае женщине рекомендуется полный покой. Если получасовой отдых не приносит облегчения, проводится гинекологический осмотр; при необходимости спираль удаляют.

После окончания срока годности (не более четырех лет) противозачаточное необходимо удалить, вновь обратившись к опытному гинекологу. При желании пациентки новую внутриматочную спираль можно устанавливать сразу после того, как достали старую.

При удалении нити захватываются щипцами и спираль тянут наружу. Если стержень находится в полости матки, а при этом нити невозможно захватить, применяется тракционный крючок. Иногда возникает необходимость расширения шеечного канала. После извлечения следует тщательно проверить целостность изделия.

Противопоказания

• венерические и инфекционные заболевания за последний год (за исключением гепатита В, цитомегаловирусной инфекции, влагалищного дисбактериоза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• беременность или предпосылки к ней;
• внематочная беременность или предрасположенность к появлению таковой (эндометрит, сальпингит, тазовый перитонит); лактационный период;
• аборт менее трех месяцев назад;
• изменения в структуре слизистой шейки;
• гиперплазия внутренней слизистой матки;
• патологии строения тела или деформация шейки матки различной этиологии;
• индивидуальная непереносимость меди.

Применение во время беременности и лактации

Внутриматочное вмешательство категорически запрещено при беременности, а также при наличии малейших предпосылок. Отклонение от менструального цикла хотя бы на один день – серьезный повод для визита к врачу. Если зачатие произошло при нахождении спирали в матке, необходима правильная диагностика маточной или внематочной беременности. Если после оплодотворения прошло менее 12 недель, проводят срочное удаление спирали. При большем сроке женщина должна находится под строгим врачебным наблюдением. В случае, когда спираль находится в матке в течение всей беременности, она обычно выводится естественным образом во время родов. Нет данных об отрицательном влиянии внутриматочной спирали на развитие плода, если она не была извлечена вовремя.

Контрацептив можно использовать во время лактации только после консультации с доктором, оценившим соотношение возможного риска и пользы для женщины.

Условия хранения

Хранить в оригинальной запечатанной упаковке, в сухом месте при комнатной температуре. Если стерильность упаковки нарушена, изделие использованию не подлежит. Срок годности — 4 года.

Современные аналоги

Сегодня на рынке представлено множество разновидностей спиралей, отличающихся по форме, материалу (медные, пластиковые, серебряные и др.) и производителю. Наиболее распространенные аналоги Мультилоад:

• Мирена. Стержень из экологически чистого пластика, внутри содержит контрацептивное вещество левоноргестрел, регулярно поступающее в полость матки в равных количествах. У основания стержня прикреплено колечко для удобства извлечения.
• Юнона-Био. Такая спираль выполнена из меди и пластика, а одноволоконная нить позволяет следить за внутренним расположением изделия и легко достать при необходимости. Срок пользования — 5 лет.
• Юнона Био-Т Super. Вокруг стержня обвита медная проволока с одноволоконной нитью. Эту разновидность спирали отличает то, что в состав входит антисептик и прополис, что служит дополнительным барьером для инфекций. Срок пользования — 5 лет.
• Юнона с серебром. В составе этой спирали присутствует сплав меди и серебра, что позволяет продлить срок эксплуатации до 7 лет.
• Финкоид – данный контрацептив вводится на 5 лет. Следует учитывать возможное отрицательное влияние на фертильность у нерожавших женщин в будущем.

После рождения второго ребенка, перед нами с мужем остро встал вопрос о контрацепции. Собственно на мысль о внутриматочной спирали, меня натолкнул муж, ведь по его словам это очень удобно: поставил и забыл на 5 лет. Но меня эта мысль по началу очень пугала, так как не очень приятно думать о том, что в тебе будет постоянно находиться какой-то посторонний предмет.

Да и мысль о процессе установки спирали тоже не радовала. Но когда моему сыну исполнился год и, не смотря на продолжавшееся кормление грудью, у меня снова началась менструация, я все-таки решилась на установку, и пошла в женскую консультацию по месту жительства.

В нашей поликлинике, установкой спиралей занимается отдельный специалист, к которому я и попала после посещения своего гинеколога.

На первичном приеме, врач мне объяснил, что спираль можно устанавливать уже через несколько месяцев после родов, даже если регулярная менструация из-за лактации еще не началась. В этом случае, спираль можно поставить в любой день, но только после контрольного УЗИ, который исключит беременность, а также при наличии хороших анализов. Но так менструация у меня как раз уже началась, то мне спираль можно было поставить только во время менструации, но не в первых днях, когда выделения наиболее обильные, а в последние 2 дня, когда выделения еще есть, но очень скудные. Это необходимо для того, чтобы шейка матки была приоткрыта, для того, чтобы как можно меньше ее травмировать. При себе обязательно иметь на руках мазок с хорошими результатами и анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Спираль нужно было купить самой. И выбор спирали, как мне сказали, это мое личное дело, но мне была дана рекомендация, купить спираль по форме напоминающую якорь, а не Т-образную, так как у меня после родов на шейке матки есть рубцы и не полное смыкание шейки. Кроме того, мне посоветовали не покупать самую дешевую спираль, а выбрать что-то из среднего ценового диапазона, для того, чтобы не рисковать лишний раз здоровьем.

Перелопатив много отзывов, я остановила свой выбор на внутриматочной спирали Мультилоад КУ-375 (Multiload CU-375). Это было обусловлено в первую очередь тем, что мультилоад была единственной спиральною якорного типа, которую я смогла найти в наших аптеках. Стоила она около 6000 руб.

Надо заметить, что когда я купила спираль, в первый менструальный цикл я не смогла ее установить, так как пошла сдавать мазок в первый день месячных. Естественно, наличие крови в мазке дало плохой результат (показало большое количество лейкоцитов), поэтому устанавливать мне спираль в поликлинике категорически отказались. Но во время следующего цикла все получилось. Перед самой установкой мне было очень страшно, так как я думала, что введение внутриматочной спирали процедура болезненная, но как оказалось зря. Спираль устанавливали в условиях дневного стационара при женской консультации. Нужно было прийти к 11 часам дня и при себе иметь анализы и спираль. Я думала, что задержусь там на несколько часов, так как это все-таки стационар, пусть и дневной. Но на деле, все заняло не больше 15 минут, включая время на раздевание и одевание. Я очень переживала, как я перенесу все без наркоза, но врач спокойным голосом сказала: «сейчас не пугаемся, я уколю за шейку матки». Кольнула, была секундная боль и сразу после этого она сказала: « готово!». Сказать что я удивилась, это все равно, что ничего не сказать. Получилось очень быстро и не больно. После этого меня предупредили, что в течение недели нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, быстрого бега и прыжков иначе внутриматочная спираль может выпасть и произойти это может не заметно. Через 7 дней нужно обязательно показаться гинекологу по месту жительства. После этого меня отпустили домой. Живот у меня после установки не болел. Единственно, еще примерно месяц после этого, я переживала, что спираль у меня может выпасть или уже выпала, так как избежать совсем физических нагрузок или подъема тяжестей с маленькими детьми просто невозможно. И очень напрягала мысль, что произойти это может не заметно для меня. Но вскоре я узнала, что можно и самостоятельно проверить на месте ли спираль, нащупав внутри себя усики от нее.

Ну а теперь, после года жизни с внутриматочной спиралью, хочу сказать о ее достоинствах и недостатках:

Достоинства: стало спокойно на душе. Можно расслабиться и больше не думать в самый неподходящий момент о предохранении или терзаться мыслями о том, не забыла ли ты выпить таблетку. Удобно, так как совершенно не ощущаешь в себе инородное тело.

Но есть и недостатки: Месячные стали не просто обильными, а очень обильными. Первые 2 дня количество выделений умеренное, а следующие 1-2 дня очень обильное, настолько, что тампоны размера super нужно менять каждые 1-2 часа. Менструация стала продолжительней на 3 дня (7 дней вместо 4 как раньше) и перерыв между менструациями сократился (18 дней вместо 26). Не думаю, что данные недостатки зависят от типа выбранной мною спирали. Скорее всего, эти недостатки присутствуют при установке любого типа спиралей.

Несмотря на наличие недостатков, преимущества от установки спирали, претягивают чашу весов в положительную сторону и я нисколько не жалею о когда-то принятом решении и нисколько не жалею о выборе именно Мультилоад КУ-375.

Назначение

Внутриматочная спираль Мультилоад Ку-375-негормональное контрацептивное средство. Механизм контрацептивного действия ВМС Мультилоад Ку-375,по-видимому, связан с первичным влиянием на сперму, угнетением ее способности к оплодотворению яйцеклетки. ВМС Мультилоад Ку-375 вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие.Гибкие боковые элементы фиксируют спираль в максимально высоком положении,упираясь на дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%.

Форма выпуска

Внутриматочная спираль

Количество в упаковке

Инструкция по применению

Мультилоад Ку-375 применяется внутриматочно. Мультилоад Ку-375 предназначена для использования один раз и вводится врачом. Оптимальное время введения ВМС — последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность введения Мультилоад Ку-375 на фоне существующей не диагносцированной беременности. После искусственного аборта Мультилоад Ку-375 вводят сразу (через 10 мин) или не ранее чем через 6 недель. После нормальных самопроизвольных родов — сразу (через 10 мин) или через 6 недель. После кесарева сечения — не ранее чем через 12 недель. Продолжительность нахождения ВМС Мультилоад Ку-375 в полости матки не должна превышать 5 лет.

Мультилоад Ку-375 выполненна из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 мм2.Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню.Длина стержня — 35 мм. Стандартный тип ВМС предназначен для введения женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные опухоли тела или шейки матки, маточные кровотечения неясной этиологии, внематочная беременность в анамнезе, сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит, врожденные или приобретенные пороки развития и деформация полости матки или шейки матки, множественный маточный фибромиоматоз, воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови, гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона — Коновалова), беременность (в т.ч. подозреваемая).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности

Заказать в онлайн-аптеке Аптека РУ | Купить Мультилоад Ку-375 спираль внутриматочная 1шт по низким ценам самовывозом или доставкой по Москве, Санкт-Петербургу и всей России

Внутриматочные спирали Мультилоад являются негормональным современным средством контрацепции , которые обеспечивают высокий уровень защиты от нежелательной беременности - до 98%. Такой показатель может сравниться разве что с гормональными таблетированными препаратами.

Что представляет собой ВМС устройство Мультилоад?

Средство контрацепции изготавливают из пластика высокого качества, который не может повлиять на здоровье репродуктивных органов женщины. Спираль внутриматочная Мультилоад устанавливается непосредственно в матку и не позволяет пройти процессу оплодотворения. В редких случаях, когда процесс оплодотворения все-таки происходит, ВМС не дает эмбриону переместиться в полость матки для дальнейшего развития. Такой метод предохранения медики относят к абортивным.

Недостатком такой системы предохранения считается то, что полость матки постоянно приоткрыта и из-за этого возникает высокая степень риска заражения инфекционными заболеваниями.

Цена на спираль внутриматочную Мультилоад (Multiload) колеблется в диапазоне 100 долларов и с учетом всех положительных характеристик может относиться к недорогим средствам контрацепции. Дополнительным удобством можно назвать конструктивную особенность изделия. Форма ВМС напоминает букву Т, и, именно это обеспечивает надежную фиксацию контрацептива в полости матки. Выпадение такого изделия практически невозможно. Еще одним плюсом изделия, является возможность установки как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Внутриматочная спираль Мультилоуд выполняет свою функцию благодаря тонкой медной проволоке, которая обвивает пластиковый носитель. Именно медь не дает развития беременности, она создает воспалительную реакцию, которая вызывает гибель сперматозоидов.

Установка ВМС спирали Мультилоад производиться врачом гинекологов в последние дни цикла. Процесс проходит быстро и опыт врача должен быть очень высоким. Вся процедура производится одним движением и не терпит коррекций и поправок. При отличном состоянии здоровья пациентки, контрацептив можно установить сразу после родов или аборта. Только не позднее 10 минут после завершения процесса. В случае упущения момента, повторная попытка может быть проделана не ранее чем через 6 недель.

Как работает Мультилоад (Multiload)?

Работа спирали внутриматочной Мультилоад заключается в следующем. В организм выделяется небольшое количество меди, этот объем совершенно безопасен для здоровья женщины. Медные составляющие исключают возможность выживания спермы в кислой среде. Оксид меди, который возникает в результате, легко растворяется в полости матки. Спирали Мультилоад это контрацептивы, которые, так же как и все остальные средства имеют свои побочные действия. Например, боли внизу живота, длительные и обильные месячные, иногда потеря сознания, бывают кровянистые выделения и в период после критических дней.

Контролировать ВМС необходимо регулярно, и при возникновении воспалительных процессов в полости матки, беременности или сильных болях, тут же удалить ее.

Установка спирали Мультилоад производится сроком на 5 лет, по истечении данного периода необходимо обязательно удалить контрацептив, пройти обследование и после этого, если необходимо установить повторно. Врачи рекомендуют не дотягивать до крайнего срока и удалять внутриматочное средство на несколько месяцев раньше.

Есть некоторые препараты и медикаменты, которые уменьшают контрацептивные свойства спирали противозачаточной Мультилоад. К ним относятся антибиотики и антидепрессанты. Прежде чем начать прием препарата проконсультируйтесь с врачом гинекологом.

Инструкция к внутриматочной спирали Мультилоад гласит, что женщинам, не имеющим одного постоянного сексуального партнера нежелательно использовать данный метод защиты. Кроме того, важно пройти полный медицинский осмотр перед установкой, только врач может сказать вам с абсолютной точностью подойдет данный метод контрацепции или нет.

По запросу "фото внутриматочной спирали Мультилоад" можно найти не только изображения контрацептива, но и большое количество описаний и рекомендаций, но даже если вам нравится данное средство защиты, перед покупкой проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Спираль внутриматочная Multiload может, как и все остальные средства контрацепции оказывать негативное воздействие на организм женщины, особенно в период, после родов или аборта.

(280) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Внутриматочное противозачаточное средство с гибкими плечиками, выполненное из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 кв.мм. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня – 35 мм. Все спирали имеют одинаковые размеры. Стандартный тип ВМС предназначен для использования женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см.

Фаpмакологическое действие

Контрацептивное. Механизм контрацептивного действия ВМС связан с первичным влиянием на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама обладает контрацептивными свойствами, связанными окислением атомов меди и последовательным растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС, но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь в дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.

Взаимодействие с организмом

При использовании внутриматочного контрацептива Мультилоад происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 микрограмм меди в сутки. Это не вызывает увеличения концентрации меди при анализе крови и не увеличивает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.

Показания к применению

— Контрацепция внутриматочная.

Способ применения и дозы

Внутриматочная спираль Мультилоад предназначена для использования один раз и вводится только врачом-гинекологом. Продолжительность нахождения ВМС в полости матки не должна превышать 5 лет.

• Оптимальное время введения ВМС – последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность использования ВМС на фоне существующей не диагностированной беременности.
• После искусственного спираль аборта вводят сразу (через 10 минут) или не ранее чем через 6 недель.
• После нормальных самопроизвольных родов – сразу (через 10 минут) или через 6 недель.
• После кесарева сечения – не ранее чем через 12 недель.

Побочное действие

При использовании внутриматочной спирали Мультилоад могут наблюдаться следующие побочные явления:

Системно-органный класс	Побочное действие
Со стороны половых органов	часто (в первые 2-3 месяца после использования ВМС) – увеличение продолжительности и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда - появление или усугубление дисменореи; редко – диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться потеря сознания, брадикардия и другие нейроциркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин).
Аллергические проявления	крапивница (уртикария).
Другие реакции и проявления	схваткообразные боли в низу живота, боли в спине, боли в ногах, инфекции мочевых путей.

Пpотивопоказания:

• злокачественные опухоли тела или шейки матки;
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• беременность или подозрение на нее;
• внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит (воспаление брюшины);
• врожденные или приобретенные аномалии строения тела или шейки матки;
• значительный или множественный фибромиоматоз, сопровождающийся обильными кровотечениями;
• гиперплазия эндометрия;
• дисплазия шейки матки;
• инфекционные заболевания половых органов (за исключением кандидоза);
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в настоящее время или рецидивирующие ВЗОМТ в анамнезе;
• инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в течение последних 12 месяцев (за исключением бактериального вагиноза, кандидоза, рецидивирующего герпеса, вирусных инфекций, гепатита В, цитомегаловирусной инфекции);
• период менее 3 месяцев после инфицированного аборта;
• повышенная восприимчивость к меди.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Рекомендуется проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.

В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у младенцев.

Спираль Мультилоад можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период кормления, поэтому введение ВМС надо производить с особой осторожностью.

Особые указания

Не рекомендуется применять или нужно использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов сворачивание крови (такие как при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время использования ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.

Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для использования ВМС. После использования ВМС надо провести обследование через 1 месяц и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 месяцев.

В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому нерожавшим женщинам, а также женщинам, недавно перенесшим инфекции органов малого таза, применять ВМС надо только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае возникновения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после использования ВМС в легких случаях надо начать лечение антибиотиками, и, если в течение 24 часов никакой положительной динамики не наблюдается, надо удалить ВМС, в более сложных случаях ВМС надо удалить до начала курса антибиотикотерапии.

Показания для извлечения ВМС

Беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.

Применение ВМС в полости матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без использования средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более чем за 120 часов до ввода ВМС. В этом случае надо помнить повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования. Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами надо проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.

ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при применении нормальных терапевтических режимов не оказывают действия на ВМС.

Лекарственное взаимодействие

Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период использования ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет действия на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

Условия и сроки хранения

Спираль необходимо хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не более 30°C. Срок хранения – 4 года.