В 1920г. доктор Певзнер М.И., один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии, разработал 15 лечебных диетических столов. В своих работах он описал диетическое питание как необходимое условие для работы органов пищеварения при наличии заболеваний ЖКТ.

В данной статье мы остановимся подробнее на диете 5 стола - что можно, а что нельзя?

Показания и правила диеты

Цель лечебной диеты №5 - обеспечить полноценный рацион больному, создавая при этом, щадящие условия для фукционирования печени и стимуляцию желчеотведения.

Данная диета показана при:

• хроническом гепатите,
• холицестите,
• желчнокаменной болезни,
• циррозе печени,
• остром гастрите.

При гастрите наблюдаются воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка, которые при прогрессировании заболевания ведут к нарушениям в функционировании данного органа. Одним из внешних факторов, провоцирующих появление и развитие хронического гастрита являются нарушения питания. Одновременно, при обострении болезни диетическое питание - одно из необходимых пунктов комплексного лечения. Подробнее о диете при гастрите и заболеваниях желудка читайте

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты, синтезируемые самой железой не выбрасываются, как должны, в кишечник, а активизируются в самом органе, разрушая поджелудочную железу. При панкреатите в острый период пациенту назначают полное голодание в течении нескольких суток. При дальнейшем лечении упор делается на специальную лечебную диету по Певзнеру №5п. Подробнее о данной диете читайте

Гепатит - опасное воспалительное заболевание печени, как правило, вирусной природы. Для любдей, старадающих данным недугом, диетическое питание становится образом жизни. В данном случае рекомендуемая диета - диета №5А, направленная на снижение до минимума потребления трансжиров. Подробнее о диете 5а читайте

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей для детей, также, наряду с медикаментозным лечением, назначают диетический стол №5. Родителям важно понимать необходимость соблюдения ребенком диеты для облегчения его состояния и ускорения выздоравления.

Стоит напомнить, что любые изменения и особенности в питании женщины в период беременности, должны быть согласованы с врачем.

Правила диеты

Данная диета №5 характеризуется полноценным содержанием углеводов, белков при одновременном ограничении тугоплавких жиров. Для обеспечения диетического питания необходимо придерживаться следующих правил:

• Предпочтение отдают продуктам с повышенным содержанием клетчатки, жидкости, пектинов;
• Способ приготовления щадящий - варка, тушение, запекание, приготовление в пароварке;
• Жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи необходимо употреблять только в протертом виде;
• Нельзя при проготовлении пассировать овощи и муку.
• Прием пищи происходит 5-6 раз в течение дня.

Очень холодные блюда, продукты содержащие холестерин, пурин, щавелевую кислоту, кетокислоты из диеты исключены.

В диету входят:

• белки в количестве 80 г (55% животного происхождения),
• жиры 80 г (30 % растительного происхождения),
• углеводы 350-400 г (70-80 г сахара),
• можно включать соль в количестве 10 г,
• ксилит и сорбит 25-40 г,
• жидкость свободную объемом 1,5-2 л.

Калорийность диеты составляет 2400-260 0 ккал.

Что можно, а что нельзя? Список продуктов

• Хлеб и мучные изделия из муки пшеничной 1-го и 2-го сорта, ржаной, обдирной. Выпечку употребляют в сухом, подсушенном виде.
• Супы готовят на овощном отваре, добавляя в них крупы, овощи, макароны. Например: вегетарианские борщ, щи, свекольник. При этом овощи и муку для заправки супов подсушивают, а не поджаривают.
• Птица и мясо для приготовления блюд выбирается обезжиренное, без сухожилий, жира, кожи, фасций.
• Рыба нежирных сортов в отварном или запеченом виде.
• Кефир, простокваша, ацидофилин, творог, молоко, сыр с небольшим процентом жирности.
• Омлет из яиц.
• Крупы используются различные, особенно полезна овсяная и гречневая.
• Овощи употребляют в сыром, тушенном отварном виде.
• Салаты и закуски показаны не острые, не жирные, без копченостей и добавления консервов. Предпочтение имеют салаты овощные, фруктовые, из морепродуктов, отварного мяса и рыбы.
• Фрукты и ягоды рекомендуются сладкие в сыром, запеченном и вареном виде (кисели, муссы, желе, варенье, мармелад).
• Соусы готовят на основе молочной, овощной, сметанной, фруктовой с добавлением петрушки, укропа, корицы и ванилина. Муку при этом не зажаривают.
• Из напитков рекомендуются разнообразные соки, отвары, чай.
• Сливочное и растительные рафинированные масла.

Запрещенные к употреблению продукты:

• Сдобное, слоеное тесто, хлеб свежей выпечки, пирожки жаренные.
• Бульоны грибные, мясные, рыбные, зеленые щи, окрошка.
• Мясо утки, гуся.
• Субпродукты - мозги, почки, печень.
• Колбасы.
• Консервы.
• Копченая, соленая рыба.
• Яйца жареные, сваренные вкрутую.
• Бобовые.
• Маринованные овощи
• Грибы, щавель, редис, зеленый лук, чеснок и шпинат.
• Шоколад, крем, мороженое.
• Приправы - перец, горчица, хрен.
• Какао, напитки холодные, кофе черный.

Что касается молочных продуктов, то во время диеты ряженку, сметану, сливки, жирное молоко, творог и сыр употребляют ограниченно.

Меню на неделю

Используя список рекомендованных и запрещенных продуктов и блюд, можно выбрать что приготовить и составить для себя диетический рацион. Для удобства приводим пример меню на неделю диетического стола №5 с разрешенными рецептами:

1 день	Завтрак: Овсяная каша на воде, зеленый чай Второй завтрак: Печеное яблоко, 100 г нежирного творога Обед: Суп из овощей, отварное филе курицы, рис, стакан кефира, сухарик Полдник: Компот из сухофруктов Ужин: Картофельное пюре, говяжьи тефтели с хлебом
2 день	Завтрак: Манная каша на нежирном молоке с изюмом, зеленый чай или отвар шиповника Второй завтрак: 150 г натурального нежирного йогурта Обед: Суп с макаронами и фрикадельками, ягодный компот Полдник: Творожная запеканка, отвар шиповника Ужин: Овощное рагу, 2 сухарика и стакан кефира
3 день	Завтрак: Сырники с курагой или изюмом, компот из сухофруктов Второй завтрак: Запеканка из моркови и яблок, зеленый чай Обед: Отварное рыбное филе с гречневой кашей, кисель Полдник: банан Ужин: Овсяная каша на маложирном молоке
4 день	Завтрак: Белковый или паровой омлет из 2-х яиц, зеленый чай с сухариком Второй завтрак: Фруктовый салат из 1 банана, сладкого яблока и изюма, заправленный нежирным йогуртом Обед: Рыбный суп с треской и рисом, картофельное пюре, кусочек хлеба Полдник: Сырники с нежирной сметаной, отвар шиповника Ужин: Овощное рагу с кусочками отварной курицы, черный хлеб, йогурт
5 день	Завтрак: Овсяная каша на молоке с изюмом, компот из яблок Второй завтрак: Запеченное яблоко и груша, негазированная минеральная вода Обед: Отварное филе рыбы, рисовая каша на воде, черный хлеб, зеленый чай Полдник: Сухари без добавок и сахара, стакан молока или кефира Ужин: Суп-пюре из цветной капусты и моркови
6 день	Завтрак: Рисовая каша на молоке, стакан чая Второй завтрак: Творожная запеканка с изюмом, компот из сухофруктов Обед: Суп с фрикадельками из телятины и гречки, картофельное пюре, вареная рыба, зеленый чай Полдник: Салат из свежих огурцов и листьев салата айсберг, черный хлеб, негазированная минеральная вода Ужин: Винегрет из отварной свеклы с подсолнечным маслом, яичный омлет, йогурт
7 день	Завтрак: Манная каша с курагой на молоке, зеленый чай, черный хлеб Второй завтрак: Пюре из запеченных яблок, негазированная минеральная вода Обед: Картофельное пюре или овощное рагу с кусочком отварного мяса, сухарики, компот из яблок Полдник: Сладкое яблоко, 1 стакан йогурта Ужин: Судак, запеченный в нежирной сметане с рисом, отвар шиповника

Для удобства приводим несколько диетических рецептов из предствленного меню.

Диета №5 - примеры рецептов

Творожная запеканка

Для приготовления понадобятся: творог 200г, манка 1 столовая ложка, сахар по вкусу, 1 яйцо, масло сливочное для смазывания формы.

Перемешиваем до однородной массы творог, яйцо, сахар, манку. По желанию можно добавить сухофрукты - изюм, курагу. Выкладываем ровным слоем в предварительно смазанную маслом форму. Выпекать в течении 30-40 минут при температуре 190-200 градусов до образования золотистой корочки. При подаче полить нежирной сметаной.

Белковый паровой омлет

Для приготовления понадобятся: 2 яйца, полстакана нежирного молока, масло сливочное 1 чайная ложка.

Для приготовления нам понадобятся только белки. Белки взбиваем вместе с молоком, добавляем соль, при желании рубленную зелень. Выливаем полученную смесь в форму и готовим в пароварке (мультиварке) в течении 10-15 минут в соответствующем режиме. В отсутствии пароварки можно приготовить омлет на водяной бане.

Диетический рыбный суп с рисом

Для приготовления понадобятся: 1 кг нежирной рыбы (треска, хек), картофель 4 шт., морковь 1шт., лук 1 шт., рис 50г, зелень (лук зеленый, петрушка, укроп), соль, лавровый лист.

Подготавливаем рыбу - чистим, моем, нарезаем порционными кусками и кладем обсыхать. Режем кубиками картофель, закладываем в кастрюлю, добавляем лавровый лист, заливаем водой и варим до готовности. Затем к проварившемуся картофелю добавляем рыбу. Морковь и лук мелко нарезаем, (не обжаривать!), добавляем в кастрюлю. Спустя 10 минут добавляем рис. Варим 10-15 минут, добавляем зелень, доводим до кипения и выключаем. Суп готов. Надо отметить, что суп становится особенно вкусным на следующий день.

Стол номер 5 или Диета № 5 – это специальная лечебная диета, разработанная в 1920 году врачом-терапевтом М.И.Певзнером для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря, а также органов жкт. Диета стол № 5 входит в свод лечебно-оздоровительных методик, которых на сегодня в медицине и диетологии насчитывается 15, и каждой из которых присвоен свой номер, как показано будет на фото ниже. Все эти диеты направлены на лечение и нормализацию функций определенных органов и систем организма.

Целью данной диеты №5 является не похудение, а лечение патологий вышеуказанных органов, однако, впоследствии питания по правилам стола номер 5 можно увидеть значительный отвес при взвешивании уже через 1-2 недели. В данном случае речь идет об абсолютно здоровом и даже полезном похудении. Как правило, диета стол номер 5 предписывается врачом, при следующих заболеваниях:

• , острый или хронический , и .
• в отсутствие недостаточности функции печени.
• Нарушение работы печени.

Суть диеты стол №5 по Певзнеру

Смысл соблюдения этой диеты заключается в том, чтобы помочь оздоровиться человеку с , восстановить нормальные функции этих органов.

Жиры, жареные и острые блюда, копчености, острые приправы и консервы попадают под запрет диеты номер 5 по Певзнеру. Меню при этом довольно насыщенное и разнообразное, однако суточная энергетическая ценность его не превышает 2700 ккал.

Разрешены следующие способы приготовления блюд:

• варка,
• запекание в духовке,
• тушение (иногда),
• готовка на пару.

Богатые клетчаткой овощи следует протирать, а жилистое мясо – мелко рубить. Продукты с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты, следует исключить из рациона. Также исключаются продукты с содержанием грубой клетчатки, с экстрактивными веществами, которые способствуют выделению желудочных соков, а также те, которые вызывают . Не рекомендовано употребление холодных блюд. Количество потребляемой соли должно быть умеренным.

Энергетическая ценность и химический состав суточного рациона диеты 5, предусматривает:

• потребление – до 80 гр (из них 50% животных),
• жиров – около 80-90 гр (из них 30% – растительного происхождения),
• – до 400 гр,
• жидкости – от 1,5- 2 л,
• общая энергетическая ценность составляет примерно 2400-2800 ккал.,
• количество соли – не более 10 г.

Данная диета номер 5, не создана для похудения, а наоборот помогает нормализовать работу проблемных органов, будь то , или желчный пузырь.

Продуты разрешенные в диете №5

Для достижения лечебного эффекта от диеты важно четко знать, что можно и нельзя кушать, и придерживаться этих правил.

Что можно есть на диете номер 5, варианты блюд и способы их приготовления:

• Супы – основа рациона (исключительно не на бульоне!). Супчик может быть вегетарианским – протертым с картофелем, морковью, тыквой или кабачками; с вермишелью, рисом, овсяной или гречневой крупой (смотрите еще или ); допускается добавление в суп 5 гр масла сливочного либо 10 гр нежирной сметаны.

Суп – это основа данной диеты, важно, чтобы он был легким и не на бульоне

• Крупы (каши). Диета стол №5, по Певзнеру, разрешает прием полувязких и протертых каш из гречневой крупы, манной или овсяной, сваренных либо на воде, либо пополам с молоком. Также показано употребление пшенной каши, булгура, кус-куса, овсяных хлопьев и мюсли без добавок, плова с сухофруктами, . Кроме того, разрешается есть запеканки, суфле и пудинги из круп пополам с творогом; творожные и вермишелевые запеканки.
• Макаронные изделия – приготовленные из твердых сортов пшеницы, нежирные пасты с продуктами, которые разрешены.
• Мясо и рыба. Показан прием говядины, телятины, крольчатины, курятины и индейки (мясо птицы строго без кожи). Мясо должны быть приготовлено на пару, отварено, обжиловано, порублено и протерто. Допускается очень ограниченное употребление молочных сосисок. Рыба показана нежирных сортов (треска, тунец, судак, минтай и хек), способ приготовления – варка или запекание после варки. Можно готовить фрикадельки, кнели, суфле, либо филе цельным куском. Есть рыбу можно до 3 раз в неделю.

И рыба, и мясо должно быть с минимальным количеством жира, т.е. рыба только нежирных сортов, а мясо без прожилок жира и кожи

• Кисломолочные продукты. Разрешено употребление молока, кефира, простокваши, нежирного и полужирного творога и продуктов из него (суфле, запеканки, ватрушки, ленивые вареники, пудинги), сметаны в качестве приправы, ацидофилина, неострого и нежирного сыра, йогуртов без применения консервантов.
• Овощи. Разрешено употребление крахмалистых овощей (отвариваются и запекаются в протертом виде): картофеля, кабачков, цветной капусты, пекинской капусты. В ограниченном количестве допустимо употребление болгарского перца, салата айсберг, корн, ромен и других, нейтральных по вкусу. Можно есть , морскую капусту, авокадо, стручковую фасоль (стручки готовятся на пару или запекаются). и брокколи лучше сначала обрабатывать теплом способом.
• Фрукты, ягоды. Разрешено употребление спелых, мягких, некислых в протертом сыром или запеченном виде. Банан – не более 1 штуки в день. Можно готовить компоты, пастилу, желе, муссы, кисели из некислых фруктов. Можно также есть сушеные , папайю, и . Ананас, дыня и папайя допускаются в составе салата, в чистом виде их есть нельзя.
• Хлеб. В диете стол №5 разрешается употребление ржаного и отрубяного хлеба, сухарей, подсушенного или вчерашнего пшеничного хлеба из муки 1 или 2 сорта, несладкого сухого печенья, галетного, несдобной выпечки с яблоками, отварным мясом, рыбой, творогом, сухого бисквита, хлебцов без консервантов, отрубей.
• . Можно есть куриные и в виде белкового омлета, приготовленного методом запекания, а также всмятку. Разрешается съедать не более 1 желтка в день.

Белки можно употреблять практически в неограниченном количестве, а желтки – строго 1 в день

• Масло. Разрешается добавлять немного сливочного масла в блюда, но лучше заменять его растительным рафинированным.
• Приправы, соусы. Допускается употребление сметанных, молочных, овощных, сладких фруктовых подливок. Мука не пассируется. Можно также применять ванилин, и .
• Сладости. Запеченные или варенные ягоды, некислые фрукты, муссы, кисели, желе, ограниченно – зефир и меренги; конфеты без шоколада и какао, мармелад, варенье (не очень сладкое, но и не кислое, лучше всего растворять его в чае или воде), пастила, нуга или рахат-лукум, не содержащие орехов, небольшой кусочек обычного бисквита.
• Напитки. Допускается употребление слабого черного чая с лимоном, несладкого либо с сахарозаменителем, молоком. Можно пить некислые морсы и кисели, разбавленные водой соки, компот из сухофруктов, отвар шиповника, заваренную ромашку.

Важно! Ни в коем случае нельзя доводить организм до ощущения сильного чувства голода!

Запрещенные продукты при диете стол номер 5

Нижеследующие продукты запрещены в диетическом столе номер 5, по Певзнеру. Их употребление способно раздражать и усугублять состояние нездоровых внутренних органов. Итак, что нельзя есть на диете стол №5:

• Супы. Никаких рыбных, мясных, грибных бульонов, борщей и щей. А также супов, приготовленных на основе щавеля, бобовых.
• Крупы. Данная диета ограничивает прием ячневой, (хоть у ), и исключает потребление и .
• Макаронные изделия . Запрещено употребление жирной пасты, либо с продуктами, которые под запретом в данной диете, либо с острым, томатным, сливочным соусом.
• Мясо и рыба. Никаких жирных сортов мяса, гуся, утки, почек, языка, колбасных, копченых изделий и мясных консервов; под запретом рыба жирных сортов (сёмга, лосось, форель, осетрина, сом и пр.), зернистая икра, рыбные консервы, крабовые палочки, суши, соленая и копченая рыба.

• Кисломолочные продукты. Запрещается употребление кислых, острых, соленых сыров, жирных молочных продуктов, ряженки, сливок, жирного творога, молочной сыворотки.
• Овощи. Запрет на грибы, кукурузу, редьку, щавель, редис, ревень, и томатную пасту, маринованные и консервированные овощи, в том числе зеленый горошек, белокочанную капусту в сыром виде (в небольшом количестве осле термической обработки можно употреблять).
• Фрукты, ягоды. Запрещены все кислые, а также , киви, апельсины, мандарины, дыня, . Исключены также любые , .
• Хлеб. Не допускается употребление свежего хлеба, любых слоеных и сдобных изделий (в том числе сухариков из такого теста), пончиков, пирожков, пирожных.
• Яйца. Запрещено употребление жаренных блюд из яиц с желтками.
• Масло. Нельзя употреблять нерафинированное масло, кондитерский жир, любое сало.
• Приправы, соусы. Данный диет-стол исключает майонез, кетчуп, и другие, горчицу, аджику, любые магазинные соус с консервантами.
• Сладости. Придется воздержаться от шоколада, кремовых изделий, халвы, бисквитов, сгущенки, козинаков, сладостей с или семечками.
• Напитки. Исключаются кофе, какао, холодные и газированные напитки, любой алкоголь, свежевыжатые соки, каркаде, .

Важно! Нельзя приправлять пищу пряностями, вкусовыми добавками, специями.

Варианты меню диеты 5, на 1 день

1. Завтрак может состоять из супа из овсяной крупы, ломтика ржаного хлеба, кусочка брынзы. В качестве перекуса подойдет сочная . На обед – рисовый отвар, рыбные тефтели, компот из сухофруктов. Пара мягких сухариков со стаканом нежирного натурального молока отлично подойдут для полдника . На ужин побалуйте себя винегретом с растительным маслом, вареным всмятку яичным желтком, стаканом кефира с размягченной курагой.
2. На завтрак съешьте смесь манки и изюма, ягодно-творожный пудинг, запейте чаем с молоком. На ланч приготовьте пюре из свежих или отварных фруктов. Обед будет состоять из гречневого супа, кусочка отварной говядины, салата из натертого с краснокочанной капустой. Отличным полдником станет запеченное с яблоко. К ужину приготовьте судака в сметане с картофельным пюре и рисовый отвар.

На самом деле, вариантов меню просто уйма и не стоит думать, что слово “диета” означает “голодание”, т.к. в данном случае все совсем наоборот.

1. Еще один вариант диет-стола номер 5 включает в себя на завтрак белковый омлет с овощами, салат с брынзой (любым не острым сыром) и морковкой, а также яблочный компот. Ланч – салат из банана, сладкого яблока, распаренного изюма и натурального йогурта в качестве заправки. Обед состоит из кабачкового супа без мяса, трески, приготовленной на пару, и стакана нежирного молока. К полднику приготовьте рисовый пудинг. На ужин будет овощная запеканка с куриным филе, кусочек зефира, стакан некрепкого чая.

Вариантов меню на каждый день и на неделю огромное множество, как и рецептов диет-стола номер 5 по Певзнеру. Поверьте, скучно и однообразно на этой диете не будет – достаточно лишь заглянуть в интернет и включить фантазию. Важно придерживаться всех правил данного рациона – и здоровье и самочувствие будут на высоте!

На видео: Диета №5 по Певзнеру

Варианты меню диеты №5, на неделю, 7 дней

На фото ниже, показан пример комплексного состава диеты стол номер 5, на 7 дней недели, с завтраками, обедами и ужинами. В состав входят классические блюда, с правилами приготовления, описанные выше.

На фото таблице показано меню диеты стол № 5 на семь дней. (Фото кликабельно)

Еще пара вариантов меню диеты стол №5, по Певзнеру, примерное меню в таблице на неделю, с понедельника по воскресение. Расписано на завтрак, обед, полдник и ужин:

На фото примерное меню диеты стол №5, на 7 дней недели. (Фото кликабельно)

И третий пример:

И на последок пример меню диеты из книги.

Заболевания печени и желчного пузыря достаточно распространены. Очень часто врач рекомендует начать придерживаться лечебной диеты «Стол номер 5». Придерживаясь данных рекомендаций, можно восстановить здоровье, избавиться от многих проблем с функциями ЖКТ.

Показания и суть

Диета 5 стол назначается при следующих заболеваниях:

• гепатит - хронический и острый, в ремиссирующей форме или на этапе выздоровления;
• холецистит - хронический и острый, в ремиссирующей форме и на этапе выздоровления;
• желчекаменная болезнь вне стадии обострения.

Направление диеты:

• нормализация метаболизма;
• накопление гликогена печенью;
• восстановление печеночных функций;
• стимуляция отделения желчи;
• регуляция жирового и холестеринового обмена.

Для диеты характерна физиологическая норма углеводов и белков с некоторым жировым ограничением. Рекомендовано введение в рацион продуктов богатых клетчаткой, липотропными веществами, жидкостью, пектинами.

Противопоказаны продукты с высоким содержанием пуринов, холестерина, щавелевой кислоты . Запрещены жареные продукты.

Разрешенные технологии приготовления:

• варка;
• запекание;
• редко тушение.

Запрещенная технология приготовления - жарка .

Энергоценность

Разрешенные продукты

Разберем по пунктам, какие можно, а что нельзя при диете «Стол номер 5».

• Отвар шиповника, сок без перца и соли , соки и отвары из ягод или фруктов (некислые), кисели, компоты, кофе с молоком, чай.
• Подсушенный или вчерашней выпечки хлеб - пшеничный и ржаной из муки I и II сортов (до 0,4 кг в день).
• Несдобная выпечка (возможна начинка ), печенье, бисквит сухой.
• Неострые сыры твердых сортов, (0% жирности ) и изделия из него, нежирная сметана, молоко цельное 0% жирности, простокваша.
• Супы молочные, фруктовые, овощные с макаронными изделиями, крупяные на бульоне овощном, постные щи, борщ.
• Масло - растительное, сливочное (ограничено) .
• Постная говядина, нежирная птица, курятина, нежирные сорта рыбы (хек, сазан, щука, судак и пр.).
• Невязкие каши (гречка, ).
• Гарниры, пудинги, запеканки.
• Овощи, консервированный горошек, квашеная капуста (некислая! ), зелень, томаты.
• (не более 1 в сутки!) в виде добавки в блюдо или белкового омлета.
• Некислые фрукты и ягоды - свежие, консервированные.
• Салаты овощные, винегреты.
• Мед, варенье, немного сахара.

Что исключить?

Примерное меню на каждый день недели

1-й день

2-й день

• Завтрак 1 : Сырники с морковью, чай.
• Завтрак 2 : Творог (0% жирности) со сметаной.
• Обед : Суп геркулесовый с картофелем и морковью, голубцы с рисом и вареным мясом, кисель из ягод или фруктов.
• Полдник : Сладкое яблоко.
• Ужин : Вареный картофель, вымоченная сельдь, хлеб с сыром.
• Перед сном : Кефир.

3-й день

4-й день

5-й день

6-й день

• Завтрак 1 : Молочный суп с картофельными клёцками, чай.
• Завтрак 2 : Сладкое яблоко.
• Обед : Щи на основе овощного бульона, паровые котлеты с макаронами, компот.
• Полдник : Печенье, отвар шиповника.
• Ужин : Белковый омлет с овощами, ленивые вареники с творогом.
• Перед сном : Кефир.

7-й день

Рецепты

Предлагаем рецепты блюд из меню диеты «Стол номер 5» на каждый день недели.

• Суп овощной с цукини.

  Картофель - 300 г, цукини - 150 г, морковь – 100 г, масло раст. – 3 ст. л., вода - 1 л, морковный сок.

  Цукини промыть, нарезать дольками, потушить с добавлением масла. Морковь почистить, нарезать, тушить вместе с кабачками. Картофель хорошо вымыть, очистить, нарезать на крупные ломтики, залить водой, варить до готовности. В картофельный бульон добавить тушеные овощи, приправить солью, снова вскипятить.

Перед подачей на стол в каждую порцию необходимо добавить немного морковного сока.

• Сборный суп из овощей.

  Бульон овощной - 300 мл, картофель - 2-3 шт., томаты - 1 шт., морковь - 1 шт., горошек консервированный - 20 г, цукини - 30 г, масло подсолнечное - 2 ст. л.

  Картофель и цукини нарезать на мелкие кубики, морковь измельчить на крупной терке, протушить. Помидор натереть на терке, чтобы получился сок. В кипящий овощной бульон поместить картофель и морковь, варить до полуготовности. Добавить цукини и горошек, довести до готовности. Влить в суп сок томата, подсолнечное масло. Проварить 5 минут.



• Голубцы с мясом отварным и рисом.

  Нежирное сваренное мясо - 100 г, листья капусты свежей - 130 г, рис - 15 г, сметана - 2 ст. л., зелень – 30 г, масло раст. - 2 ст. л.

  Листья капусты сварить до полуготовности. Отваренное мясо измельчить мясорубкой. Рис залить кипящей водой, дать настояться около 20 минут, слить воду. Соединить мясной фарш, пропаренный рис, зелень и масло.

  Завернуть в капустные листья, придавая форму конвертиков. Уложить голубцы в кастрюлю с толстыми стенками, залить водой (вровень с голубцами) и варить до полной готовности.

• Запеканка из лапши с отварным мясом.

  Говядина - 80 г, лапша - 80 г, белок 1 яйца, масло слив. - 10 г.

  Мясо отварить, остудить, измельчить. Лапшу отварить, остудить. Яйцо растереть с маслом, добавить в мясной фарш. Соединить полученную смесь с лапшой, готовить на пару до готовности.

• Суп геркулесовый с картофелем.

  Вода - 200 мл, овсянка крупная - 50 г, картофель - 3 шт., любая зелень - 10 г.

  В кипящую воду поместить картофель, нарезанный брусочками, варить до полуготовности. Постепенно всыпать крупу «Геркулес». Когда ингредиенты полностью приготовятся, добавить мелкорубленую зелень.

• Капустная запеканка.

  Капуста свежая - 120-150 г, манка - 2 ст. л., белок 1 яйца, молоко цельное - 35 мл, подсолнечное масло - 1 ст. л.

  Смешать в небольшой емкости молоко, манную крупу и яйцо. Дать манке набухнуть в течение 20 минут. Капусту мелко нашинковать и соединить с яично-манной смесью. Смазать форму маслом и поместить в разогретую духовку. Выпекать до готовности.



• Борщ.

  Капуста свежая - 70 г, свекла - 2 шт., картофель – 3 шт., морковь - 2 шт., томатная паста – 1 ч. л., масло - 3 ст. л., сметана - 10 г, сахар - 1 ч. л., бульон из овощей - 250 мл.

  Капусту нашинковать, морковь нарезать кружочками, свеклу измельчить на крупной терке. Свеклу и морковь потушить в воде, добавив масло.

  В бульон поместить резаный брусочками картофель, довести до кипения. Поместить в кастрюлю тушеные свеклу и морковь.

  За несколько минут до готовности добавить томатную пасту, сахар. Подавать со сметаной.

• Творожный пудинг.

  Творог - 120 г, молоко - 60 мл, масло слив. - 5 г, манная крупа - 10 г, белок 1 яйца, сахар - 2 ч. л.

  Творог протереть сквозь мелкое сито или взбить блендером, смешать с молоком, манкой, сахаром и яичным белком. Смазать форму для выпекания маслом, вылить в нее полученную творожную смесь. Готовить можно на водяной бане или запекать.

• Суп овощной на отваре из сухофруктов.

  Сухофрукты - 250 г, капуста белокочанная - 200 г, коренья - 75 г, морковь - 3 шт., масло раст. - 3 ст. л., вода - 1,5 л.

  Капусту мелко измельчить, обдать кипятком, отжать. Морковь и коренья измельчить крупной теркой, потушить, добавив масло. Сухофрукты вымыть, залить водой, отварить, процедить. Добавить овощи, варить до готовности.

• Молочный суп с картофельными клёцками.

  Молоко - 800 мл, картофель - 4-5 шт., сок морковный - 25 г, соль.

  Картофель очистить, измельчить на мелкой терке. Отжать, дать соку отстояться до выпадения крахмального осадка. Жидкость осторожно слить, крахмал соединить с картофельной массой. Посолить, перемешать. Сформировать маленькие фрикадельки из картофеля, отварить в кипящем молоке до полной готовности. Добавить морковный сок.



• Белковый омлет с овощами.

  Капуста - 40 г, цукини - 40 г, морковь - 40 г, петрушка - 5 г, обезжиренное молоко - 60 мл, масло слив. - 10 г, белок яичный - 2 шт., сметана - 10 г.

  Протушить мелко нарезанные капусту, морковь, цукини. Добавить молоко (40 мл), довести до готовности. Взбитые белки соединить с остатками молока, добавить в тушеные овощи.

  Посыпать зеленью. Смазать сметаной и запекать в духовке 10 минут.

• Молочно-овощной суп-пюре с цукини и цветной капустой.

  Капуста цветная - 300 г, цукини - 300 г, масло раст. - 2 ст. л., молоко - 150 мл, белок яичный - 2 шт., мука - 2-3 ст. л.

  Капусту разобрать на букетики, цукини очистить от шкурки, нарезать ломтиками. Овощи поместить в кастрюлю с толстыми стенками, залить небольшим количеством воды, плотно закрыть и отварить до полной готовности. Вареные овощи взбить блендером, добавить муку.

  Полученную смесь разбавить овощным бульоном и, постоянно помешивая, довести до кипения. Влить молоко, в которое предварительно вбиты яичные белки. Опять довести до кипения. В готовый суп добавить масло. Подавать со сметаной.

Из примерного меню видно, что рацион при назначенной диете может быть разнообразным. Не стоит строго придерживаться такого порядка - можно экспериментировать и открывать для себя все новые рецепты здорового питания.

Без ее недостаточности;
4) хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения. Во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника.

Цель назначения диеты № 5:

химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение.

Общая характеристика диеты № 5:
физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином , щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка - тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда.

Химический состав и калорийность диетического стола № 5:
углеводы - 400-450 г (70-80 г сахара),
белки - 90-100 г (60% животные),
жиры - 80-90 г (30% растительные),
11,7-12,2 МДж (2800-2900 ккал),
натрия хлорид - 10 г,
свободная жидкость - 1,5-2 л.
Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).

Режим питания при диете № 5:

5 раз в день.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
супы
Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.
Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые;

хлеб и мучные изделия
Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками . Печенье затяжное, сухой бисквит.
Исключают: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;

мясо и птица
Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица , индейка . Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.
Исключают: жирные сорта, утку , гуся , печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;

рыба
Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.
Исключают: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы;

молочные продукты
Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша ; сметана - как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Блюда из белина. Неострый, нежирный сыр.
Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку , сметану, жирный творог, соленый , жирный сыр;

яйца
Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо всмятку, в виде омлета.
Исключают: яйца вкрутую и жареные. При желчнокаменной болезни - до 1/2 желтка в день в блюда;

крупы
Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.
Исключают: бобовые;

овощи
Различные, в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста , лук после отваривания, пюре из зеленого горошка .
Исключают: шпинат, щавель, редис , редьку, лук зеленый, чеснок , грибы , маринованные овощи;

закуски
Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина. неострый, нежирный сыр.
Исключают: острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру;

плоды, сладкие блюда, сладости
Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед , варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).
Исключают: шоколад, кремовые изделия, мороженое;

соусы и пряности
Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют.

Большинство заболеваний помимо назначения лекарственных препаратов требует и индивидуального подхода к составу, времени приема и даже температуре пищи. Лучшая лечебная диета при проблемах с печенью и желчным пузырем — стол №5, несмотря на то, что разработана она была почти век назад. Ее автор — профессор медицины М.Певзнер, посвятивший всю жизнь изучению болезней пищеварительной системы и разработке лечебного питания.

Стол номер 5 — это полноценная здоровая пища с нормальной калорийностью, но обеспечивающая при этом щадящий режим для печени и желчевыводящей системы. Цель диеты — ускорение восстановления после хирургических вмешательств в эти органы, хорошее самочувствие и профилактика рецидива при хронических заболеваниях.

Кому показана диета 5-ого стола

Диета стол №5 обеспечивает сниженную температурную, механическую и химическую нагрузку на кишечник и желудок, способствует нормализации метаболизма жиров и функционирования желчевыделительной системы. При этом она обеспечивает все потребности организма даже в период роста, поэтому может применяться к детям и беременным женщинам.

Назначается диета при следующих болезнях:

• гепатиты — воспаления печени как вирусной, так и токсической природы, острые — на время лечения, хронические — в период ремиссии;
• холециститы с острым или вялотекущим воспалительным процессом;
• камни в полости желчного пузыря и протоках.

Существует максимально щадящий вариант диеты – стол №5а. Она назначается на время обострения хронических заболеваний, при осложнениях или если воспаления печени и желчного сочетаются с гастритом или язвой желудка.

Помимо стола №5 и №5а, разработанных Певзнером, позднее были созданы модификации диеты:

• №5п – для больных с панкреатитом на период выздоровления и между рецидивами хронической болезни;
• №5щ – послеоперационная диета спустя 2 недели после вмешательства в желчные протоки или резекции желчного пузыря;
• №5л/ж – при хроническом гепатите, который сопровождается нарушением оттока желчи;
• №5р – для восстановления после резекции желудка, если она привела к ускорению прохода пищи по ЖКТ и ухудшению ее переваривания.

Здоровым людям для снижения веса диета №5 не рекомендуется из-за высокой калорийности . Использование некоторых принципов диеты – теплая, перемолотая пища, продукты с липотропным эффектом, много жидкости – может быть полезно при начальных изменениях в функционировании ЖКТ.

В чем заключается диета

Щадящая еда, разрешенная при столе №5, должна отвечать нескольким требованиям: иметь полноценный питательный состав, исключать вредные продукты, не допускать раздражения ЖКТ острыми, слишком горячими или холодными блюдами, грубой пищей.

Требования к меню:

Параметры	Ограничения, накладываемые диетой
Калорийность	Около 2500 ккал, показатель достаточности — отсутствие чувства голода. При беременности – от 2800 ккал.
Химический состав	Оптимальное БЖУ, исключение продуктов с повышенным содержанием пуринов, креатина, карнозина, ансерина, холестерина, щавелевой кислоты. Соль ограничивается десятью граммами.
Температура	Температура пищи должна находиться в промежутке от 15 до 65 °C, то есть больному на диете придется забыть о мороженом и воде из холодильника, остужать горячие напитки.
Особенности приготовления	Грубые продукты должны быть подвергнуты механическому измельчению. Сырые и вареные овощи с избытком клетчатки трут на терке, мелко режут или размалывают в блендере. Мясо с жилами мелют на мясорубке. Остальные продукты можно есть в целом виде. Разрешенные приемы термической обработки при данной диете — варка, запекание без корочки, готовка на пару. Редко — тушение. Жарка, копчение, гриллирование запрещены.

Количество белков в меню не должно быть меньше физиологической нормы – 0,8 г на кг веса больного, лучше больше 1 грамма. Около 60% белков нужно получать из животных продуктов.

Углеводов в сутки должно быть 300-330 грамм, из них быстрых – всего 40 г. При создании стол номер 5 предусматривал около 70 г легкоусваиваемых сахаров. Позднее, с ростом числа нарушений углеводного обмена, разрешенное количество было уменьшено.

Диета разрешает около 80 г жиров в сутки. Треть из них нужно получать из растений. Из животных предпочтение отдается молочному жиру: сливкам, маслу, сметане. Тугоплавкие жиры (кондитерский, бараний, говяжий) перегружают ЖКТ и содержат избыток насыщенных жирных кислот и холестерина, поэтому их долю в меню максимально уменьшают.

Для нормального пищеварения в рационе должно быть большое количество воды (около 2 л), в меню на каждый день обязательна жидкая пища.

В перечень продуктов, желательных при данной диете, включают еду, богатую липотропными веществами – нежирную говядину, рыбу, морепродукты, творог, яичные белки. Они нормализуют липидный обмен, снижают холестерин в крови, защищают печень от жирового гепатоза.

Среди пищевых волокон предпочтительны не грубая клетчатка, а пектиновые вещества. Они в большом количестве содержатся в свекле, тыкве, болгарском перце, яблоках, айве, сливах.

Как часто нужно принимать пищу

Стол №5 предусматривает дробное питание, 5-6 приемов пищи за сутки с одинаковыми промежутками между ними. Все приемы пищи должны быть равноценны по объему и питательной ценности.

Примерный график питания: 8:00-11:00-14:00-17:00-20:00. Или 8:00-10:30-13:00-15:30-18:00-20:30. В 23:00 – сон. Режим диеты изо дня в день должен быть постоянным.

Частые приемы пищи небольшими порциями разгружают пищеварительную систему, улучшают усвоение продуктов, снижают плохой холестерин, повышают работоспособность. При этом нельзя завышать рекомендованную калорийность диеты, особенно за счет жиров. Согласно исследованиям, частые приемы излишне жирной пищи усиливают отложение жира в печени.

Как долго питаться по специальному меню

При острых заболеваниях стол №5 назначается на все время выздоровления, но не менее 5 недель. В периоды ремиссии хронических болезней диета может использоваться длительное время, до 2 лет. Чем дольше не было рецидива, тем менее строгой становится диета, и тем больше она похожа на обычное здоровое питание.

При остром холецистите и панкреатите первые несколько суток больному рекомендуют полное голодание, в тяжелых случаях — парентеральное питание, затем постепенно вводятся продукты из стола номер 5. Сначала – только протертые и термообработанные, постепенно меню расширяется.

Первая неделя после назначения диеты должна проходить под наблюдением врача. Если организм нормально усваивает еду, стол №5 продлевают. При улучшении состояния врач может уменьшить количество ограничений, при плохих данных анализов – назначить более строгий стол №5а.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете №5

Использование продуктов для стола №5:

Продукты	Что можно	Разрешено в ограниченном объеме	Что нельзя
Мясо	Говядина с минимумом жира, кролик.	Молочные сосиски.	Субпродукты, колбасы, копчености.
Птица	Куры, индейка.	Красное мясо с кожей.	Гусь, утка.
Рыба, морепродукты	Путассу, судак, навага, минтай, щука, кефаль.	Кальмары, раки, креветки.	Соленая рыба, лососевые, икра.
Крупы	Овсяная, гречневая, пшеничная – манка, булгур, кус-кус. Рис.	Пшено.	Перловка, ячневая крупа. Все бобовые.
Мучные изделия	Хлеб пшеничный подсушенный, отрубной. Галеты, подсохший бисквит, хлебцы, сухари.	Несдобная выпечка с начинкой.	Свежевыпеченный хлеб, слойки, сдоба, изделия из теста во фритюре.
Молоко	Творог, сгущенка, йогурт.	Молоко, сметана, твердый сыр.	Рассольный сыр, перекисшие кефир и творог.
Овощи	Картофель. Все корнеплоды, кроме капустных. Бобовые — стручковая фасоль, зеленый горошек. Из капусты – только цветная и пекинская. Тыква.	Листовые салаты. Болгарский перец, томаты и огурцы вне периода обострения.	Вся зелень, лук, чеснок, кукуруза, баклажаны, грибы. Сырая белокочанная капуста, редис.
Фрукты	Все сладкие, предпочтительны яблоки, груши, сухофрукты.	Банан, арбуз.	Все кислые фрукты.
Десерты	Зефир, пастила, Конфеты: леденцы, ирис, желейные.	Мед, сахар.	Шоколад, кремовые кондитерские изделия, халва, козинаки.
Напитки	Некислый сок пополам с водой. Компот, кисель, настой шиповника.	Чай	Спиртное, какао, черный кофе.

Меню для стола номер 5 желательно составлять сразу на несколько дней. При закупке продуктов следите, чтобы в холодильнике всегда была еда, которую можно кушать. Планирование, поиск рецепта и готовка блюда накануне позволит питаться правильно и в нужное время, а значит, быстрее справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни.

Правила приготовления блюд:

1. Супы не готовят на мясном бульоне, так как в него из мяса при варке выходят экстрактивные вещества, стимулирующие деятельность пищеварительной системы. Также при этой диете нежелательны бульоны на грибах и рыбе. Муку для супов не пассеруют, зажарку не делают. Лучший вариант – бульон на овощах, картофель и разрешенные крупы или макароны.
2. Мясо желательно рубленое, в виде паштета. Мягкое мясо измельчать не обязательно.
3. Каши готовят как рассыпчатые, так и полувязкие. Для этой диеты хорошо подойдут рецепты различных запеканок из вермишели, круп, творога и яичных белков.
4. Капуста разрешена только тушеная или некислая квашеная.
5. Фрукты желательно протирать, готовить из них компоты и кисели.
6. Яйца ограничиваются до 2 белков и 1 желтка в сутки, причем белки можно есть как отдельное блюдо, а желток желательно добавлять в другие продукты.
7. Пряные травы диета разрешает в минимальном количестве, для украшения блюда.
8. Запрещены все острые, жирные и возбуждающие приправы, включая майонез, кетчуп, томатную пасту, уксус, перцы. Можно есть молочные, овощные, некислые фруктовые соусы. Соевый соус – с учетом суточной нормы соли.
9. Маринованные овощи, мясные, рыбные, овощные консервы в данной диете относятся к запрещенным продуктам.

Примерное меню на день и неделю

Блюда подбираются так, чтобы диета обеспечивала разнообразие питания, достаточное количество белка, нужную калорийность. Ежедневно на столе должны быть продукты с липотропными свойствами. Для нормального пищеварения нужно предусмотреть достаточный объем пищевых волокон. Основные источники – овощи, фрукты, крупы.

Пример диеты на сутки:

1. 8:00 Ленивые вареники . Пачка творога смешивается с горстью муки, добавляется яйцо, немного сахара. Замешивается тесто, скатывается в колбаску и нарезается на шайбы. Кружочки творожного теста отвариваются в течение 5 минут. Можно подавать с вареньем, фруктами.
2. 11:00 Мясной рулет . Полкилограмма фарша, картофелину и морковь рубят, добавляют взбитый яичный белок, формируют в виде рулета и заворачивают в фольгу. Запекают около получаса.
3. 14:00 Уха диетическая . Картофель нарезается кубиками, морковь – тонкими кружками. Выкладывают в кипящую воду, туда же опускают целую луковицу. Через 15 минут добавляют нежирную речную рыбу, варят до готовности.
4. 17:00 Тушеная телятина с гречкой . Режем 500 г телятины кубиками, трем морковь, шинкуем ¼ луковицы. Выкладываем в сотейник, заливаем водой и тушим. За 15 минут до готовности добавляем стакан гречки.
5. 20:00 Творожная запеканка с булгуром . В пачку творога добавить стакан готового булгура (заранее залить кипятком), белок, сахар по вкусу. Хорошо вымешать. Запечь в форме в течение 30 минут.

Меню на неделю формируется по такому же принципу. Пример диеты:

День недели	Время приема пищи
	8:00	11:00	14:00	17:00	20:00
Пн	Ленивые вареники	Мясной рулет, салат из пекинской капусты	Уха диетическая	Тушеная телятина с гречкой	Творожная запеканка с булгуром
Вт	Йогурт с сухариками, сыр	Куриное филе, тушеное в сметане	Овощной суп с рисом	Вымоченная селедка с вареным картофелем	Винегрет
Ср	Сырники с курагой	Ленивые голубцы	Щи без мяса	Рыбные тефтели, спагетти	Творог со сметаной
Чт	Манка с клубничным сиропом или вареньем	Паровые куриные котлеты	Свекольник	Отварная рыба, белый соус, пюре из картофеля	Запеченные яблоки с медом
Пт	Бутерброды с запеченной куриной грудкой	Молочные сосиски с пюре	Рисовый суп-пюре	Куриные тефтели с рисом	Творог с запеченным яблоком
Сб	Овсянка с сухофруктами	Мясные тефтели, паровая цветная капуста	Овощной суп, сметана	Тушеная тыква с рисом	Белковый омлет со стручковой фасолью
Вс	Молочно-банановый коктейль, сухой бисквит с вареньем	Запеченная курица с рисом	Вегетарианский борщ	Голубцы	Творожный пудинг с манкой

Питайтесь правильно и будьте здоровы!