В течение нескольких веков рост человека неуклонно увеличивался. Вызвано это отчасти улучшением условий жизни, здоровья и питания. Означает ли это, что наши дети и внуки будут обязательно выше нас?

Отвечает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Беглярова.
Также предлагаем интересный комментарий Людмилы Задорожной, к.б.н., в.н.с. НИИ и Музея антропологии МГУ о том, как определяют рост ученые, как изменяются показатели роста детей в зависимости от региона проживания и социального статуса семьи.

«Гены» роста

На самом деле какого-либо волшебного гена, по которому можно было бы спрогнозировать рост ребенка, нет. Хотя его и пытались обнаружить. Около десяти лет назад группа американских и британских ученых проанализировала данные более 60 тысяч человек, чтобы определить гены, отвечающие за рост. Для этого они изучили сотни тысяч генетических маркеров и в результате обнаружили 54 генетические вариации, связанные с ростом. Используя эти находки, ученые попытались спрогнозировать рост ребенка, но потерпели неудачу.
Оказалось, что полсотни вариаций - это лишь малая доля (всего 5%) всех генетических причин, влияющих на рост. Просто другие причины (генетические участки или взаимодействие генов) еще не идентифицированы.
Кроме того, будет ли ребенок высоким или нет, зависит не только от генетических, но и от множества других факторов: физических, психических, даже климатических.
Например, замечено, что жители тропической зоны и высокогорья имеют сравнительно меньший рост при прочих относительно равных условиях.Некоторое значение имеет и питание будущей матери во время беременности, но отнюдь не решающее. Конечно, если женщина, ожидающая ребенка, ест мало, плохо и неполезную пищу, то новорожденный может отставать в физическом развитии, в том числе и в росте. Но полноценное или даже усиленное питание будущей мамы не превратит его в Гулливера.

Как предсказать рост

В интернете можно найти разные формулы, якобы позволяющие оценить, какого роста будет ваш ребенок. Например: сложите рост матери и отца. Если у вас мальчик, прибавьте к полученной сумме 13 сантиметров. Если девочка - вычтите из этой суммы 13 сантиметров. Разделите на два.
По другой формуле сумму роста родителей надо разделить на два, затем к полученному результату прибавить 6,5 см для мальчика и вычесть из нее 6,5 см для девочки. Но, как показывает опыт родителей уже взрослых детей, полученная цифра не всегда соответствует действительности.
Еще один интересный способ оценить рост ребенка во взрослом возрасте - умножьте на два рост, который был у мальчика в два года или у девочки в полтора. Но этот метод тоже не очень точный, поскольку дети растут с разной скоростью. У одних фаза роста начинается раньше, у других позже.
В среднем за первый год жизни ребенок вырастает на 25 см.Затем начинает расти медленнее: за второй год малыш вырастает примерно на 10 см плюс-минус 2 см, за третий и далее в среднем по 4-6 см в год. Если ребенок отстает от этих показателей, имеет смысл проконсультироваться у эндокринолога.

Причины задержки роста

Самой главной и непосредственной причиной может быть недостаточность гормона роста. Чтобы оценить его уровень, в лаборатории исследуют количество соматомедина-С (инсулиноподобный фактор роста–1 (IGF-1)). Если нет такой возможности, тогда стоит посмотреть концентрацию соматотропного гормона, однако соматомедин-С более информативен. Если будет выявлено отклонение от нормы, стоит провести ребенку инструментальную диагностику - МРТ головного мозга.
Есть ряд заболеваний, которые ассоциированы с низким ростом.
Прежде всего необходимо исключить из списка возможных причин серьезные генетические болезни - хромосомные патологии, которые помимо низкого роста проявляются и другими характерными аномалиями (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и другие). Мы все же говорим о той ситуации, когда кроме низкого роста, явных внешних признаков нет.
Отставание в росте может быть связано с анемией, тогда необходимо для начала сдать общий анализ крови. А затем провести комплексные исследования, позволяющие выявить причину.Заболевания желудочно-кишечного тракта могут не давать полезным веществам нормально всасываться, а недостаточность питания, как мы помним, один из внешних факторов задержки роста. Тут можно порекомендовать сдать анализ на кальпротектин в кале, выявление антигена бактерии Хеликобактер пилори в кале, анализ кала на скрытую кровь.Если есть подозрение на целиакию - проверяют наличие антител к тканевой трансглутаминазе TG2, эндомизию (EMA), деамидированым пептидам глиадина (DGP). При необходимости врач назначит ребенку эндоскопическое исследование.Также причиной задержки роста может быть гипотиреоз. В этом случае врач назначит анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), повышение его значений при низком уровне T4 подтвердит предварительный диагноз.
Избыточное функционирование коры надпочечников и гиперпродукцию ее гормонов можно определить при исследовании уровня кортизола в моче.Сахарный диабет тоже может приводить к задержке роста. Для уточнения диагноза необходимо проверить кровь на гликозилированный гемоглобин.Недостаточность витамина D и его дефицит вызывают рахит, который проявляется в том числе отставанием в росте. Узнать концентрацию витамина D в крови поможет лабораторное исследование. Также стоит посмотреть уровень паратиреоидного гормона.К слову, виновником маленького роста могут быть даже частые стрессы. Под воздействием негативных эмоций происходит задержка секреции гормона роста, в результате ребенок очень медленно подрастает.А еще, если родители вспомнят, что они в детстве долго ходили среди «маленьких», а потом резко «оказались в баскетбольной команде», то не стоит удивляться такой же физиологической особенности у своих детей.

Как ребенку подрасти

Тем не менее даже у невысоких родителей ребенок вполне может дорасти до более высокого роста. Если никаких заболеваний у ребенка не выявлено и родителям хочется, чтобы он не был самым маленьким в классе, можно попробовать помочь ему в этом.
На генетику, конечно, никак не повлияешь, а вот на внешние факторы вполне можно.Вот что нужно для полноценного роста:
гулять на свежем воздухе; заниматься активными видами спорта: плавание, легкая атлетика, волейбол, теннис. Даже обычная утренняя зарядка или упражнения на турнике позволяют выпрямить позвоночник и способствуют росту костей; обеспечить полноценное питание, в котором будет достаточно и белково-углеводной пищи, и фруктов с овощами.Комментарий Людмилы Задорожной, к.б.н., в.н.с. НИИ и Музея антропологии МГУ.
Считается, что рост (специалисты говорят «длина тела») и вес новорожденного варьируют в довольно узких пределах, поскольку ограничены естественными параметрами - размерами матки и родовых путей.
Действительно, сами роды наступают тогда, когда плод достигает определенной величины, а если беременность многоплодная, когда суммарный размер составит эту величину.
Именно поэтому в случае многоплодной беременности размеры новорожденных всегда меньше, чем при одноплодной.
Также отмечено увеличение размеров новорожденного с увеличением порядкового номера родов, возможно, отчасти за счет растяжения матки при предыдущих беременностях.С точки зрения ауксологии - науки, изучающей рост и развитие детей и подростков, - размеры тела и самого младенца и его матери - это результат протяженного во времени индивидуального процесса, являющегося промежуточным итогом эволюции процессов роста и развития нашего вида.
На протяжении всего периода развития от момента оплодотворения скорость роста организма ребенка различна в разные периоды и для разных тканей, органов и систем.
Если построить кривую изменения скорости увеличения длины тела ребенка во времени после его рождения и до прекращения ростового процесса (18-20 лет), мы увидим резкое снижение скорости роста к 4-5 годам, потом период более плавного снижения с двумя «пиками» временного увеличения по краям - в 5-6 и в 12-15 лет и затем, наконец, столь же резкое падение скорости практически до нуля.
Два отмеченных пика называют полуростовым и ростовым скачками, время их наступления и интенсивность изменений отличаются у мальчиков и девочек. Поскольку скачки наступают у девочек раньше, а выражены слабее, на протяжении нескольких лет между скачками в среднем выше мальчиков. После второго ростового скачка мальчики становятся выше, и средняя длина тела (рост) у взрослых мужчин больше чем у женщин.

Какие факторы влияют на рост

Факторы, влияющие на индивидуальный процесс роста, делятся на две большие группы:
1 – эндогенные, внутренние, генетические факторы;
2 – экзогенные, внешние, средовые факторы.
К первым относятся: этническая принадлежность родителей, размеры тела родителей, иногда степень аутбридинга (противоположность инбридинга - близкородственного в генетическом масштабе скрещивания).
Вторую группу составляют факторы, связанные с образом жизни ребенка и его семьи, особенно матери, в период беременности: климато-географические и социально-экономические.
Климат, в том числе температурный режим, влажность, инсоляция, экологическое благополучие территории проживания, комплекс социальных и экономических условий - возможность предоставить хорошие гигиенические условия, полноценное питание, медицинское обслуживание, соответствующие возрасту стимулирующие физические нагрузки, информированность родителей о здоровых потребностях ребенка - вот то «поле», на котором разворачивается генетически запрограммированный процесс нашей жизни.
Генетические факторы задают границы, в которых будет находиться результат индивидуального ростового процесса - величина признака, например, рост ребенка.
Средовые - определяют значение этой величины. Исследования разлученных с детства однояйцевых близнецов показали, что наследственная обусловленность того, вырастет ребенок низким и коренастым, среднего телосложения или высоким и «узкосложенным» составляет 71-76 % от суммы всех влияний.

Как рассчитывают рост

Поначалу для оценки размеров тела ребенка предлагается сравнить его показатели с таблицами рассчитанных для большого числа детей такого же календарного возраста без учета пола, этнической принадлежности, городских и сельских, из разных социальных слоев.
По ним, например, стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8-4 кг, роста - 46-55 см.Используя таблицы и нормативы, важно помнить, что «средние», «нормальные» и «хорошие» показатели изменяются с течением исторического времени и означают, в сущности, далеко не одно и то же.
Со временем расчеты совершенствуются с учетом поступления новых данных о факторах ростового процесса. В стандартах, установленных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2006 году, усредненных в соответствии с названием для детей разных стран, сделана попытка учесть некоторые существующие закономерности: материалы подразделены по полу.
Накопленный опыт и здравый смысл говорят, что к оценке показателей каждого ребенка надо подходить индивидуально, очень аккуратно рассматривая перспективы реализации его личной генетической программы роста.
В среднем, чем крупнее родители, тем крупнее младенец.«Конституциональная низкорослость» и «конституциональная высокорослость» у здоровых детей - ситуация, когда у невысоких или очень высоких родителей вырастают такие же дети - совершенно естественное проявление наследственности.
В пределах одной возрастной группы разница по длине тела двух здоровых мальчиков в отдельные периоды может достигать 35 см.Большей частью, мальчики крупнее девочек, но есть возраст, когда эта закономерность меняется, поэтому указать среднюю разницу невозможно. Взрослые мужчины в среднем на 10 см выше женщин.
Современные городские дети крупнее сельских.Различия невелики (в среднем, около 4 см), но статистически значимы. Данные, что во времена, когда дети-горожане в буржуазной Англии начинали с 10-12 лет работать на фабриках, они уступали по длине и весу тела сельским сверстникам, позволяют предположить, что причина различий в условиях жизни.
В большинстве современных развитых и развивающихся стран чем выше образовательный уровень родителей, тем крупнее и тяжелее их дети.Это объясняется наличием устойчивого комплекса социально-экономических факторов: хорошее образование, высокий доход и социальное положение, доступ к качественному здравоохранению и т.п.
Дети школьного возраста из семей более высокого социального статуса в среднем достоверно выше остальных своих сверстников на 2-3 см за счет более высоких темпов роста - они как бы раньше дорастают до средних величин для своего возраста.
По данным лаборатории ауксологии НИИ и Музея антропологии МГУ имени М.В.Ломоносова, на рубеже XX-XXI веков в Москве у годовалых детей увеличивается длина тела (на 1,5 см у мальчиков, на 1 см у девочек) и снижаются показатели обхвата груди (на 0,6 см).
Эпохальные тенденции изменения индекса массы тела (ИМТ, весо-ростового индекса, индекса Кетле-2), описывающего соотношение веса и длины тела, у новорожденных русских мальчиков в городах, по нашим данным, достоверно зависят от уровня урбанизации населенного пункта.
В Саратове, где в 1987 г. были самые упитанные новорожденные мальчики, ИМТ к 2002 г. незначительно снизился (с 13,34 до 13,21), в небольшом районном центре Саратовской области Хвалынске новорожденные из самых худеньких превратились в средних (12,65 – 12,95), а в Москве наоборот: был 13,14 - стал 12,79. С учетом общих размеров это существенные перемены. Снижение значений ИМТ означает относительное увеличение длины и уменьшение веса тела новорожденных. Возможно, это первые проявления характерной для акселерации тенденции к формированию боле вытянутых пропорций тела.
Как видите, вопрос «от чего зависит рост младенца» не так уж прост. Ученые лаборатории ауксологии НИИ и Музея антропологии ведут постоянный мониторинг физического развития московских детей. Многолетний сбор, накопление и анализ полученной информации позволят предложить родителям более современные и точные инструменты для оценки физического развития и качества условий жизни их детей.

«Мы такие разные, этим и прекрасны мы….» — помните строчки из этой песенки? Мы очень разные, мы различаемся по цвету волос и глаз, по типу внешности и, конечно, по росту. В среднем детки рождаются ростом около полуметра. Кто-то больше, кто-то меньше. Отчего же из одних вырастает надежда баскетбольной команды, а других иногда дразнят коротышками?

Рост ребёнка зависит от нескольких факторов. Во-первых, наследственность . Если папа и мама не очень высокие, то и ребёнок впоследствии слишком высоким не вырастет. Если же папа высокий, а мама миниатюрная, то тут, как говорится, «чьи гены победят». Чья наследственность сильнее окажется, такой рост у ребёнка и будет.

Во-вторых, среда обитания. К какой расе вы относитесь? Самыми высокими считаются скандинавы, а вот жители Средней Азии и Дальнего Востока высокими не назовёшь.

В-третьих, на рост ребёнка может повлиять экология местности и перенесённые . Это могут быть заболевания сердца, почек и надпочечников, а также гипофиза и щитовидной железы. На рост очень сильно влияет гормональный фон ребёнка. Продолжительность и качество сна малыша тоже немаловажный фактор. Ведь утверждение о том, что дети растут во сне, отнюдь не миф, именно во сне интенсивнее всего выделяется гормон роста – соматотропин. И ещё один фактор, влияющий на рост – это длина ног. Особенно это касается женщин.

Можно ли повлиять на рост ребёнка? Конечно, можно . Растущему организму нужны кальций и белок. Это – своего рода строительный материал. Поэтому, творог, яйца, мясо, рыба должны обязательно присутствовать в рационе малыша. Помогут им витамины. Особенно полезен бета-каротин. Он содержится в любых овощах и фруктах оранжевого цвета. Морковь, тыква, хурма, сладкий перец – вот неполный перечень таких овощей и фруктов. – хороший помощник для роста. А чтобы сон ребёнка был именно таким, полезны подвижные игры на свежем воздухе. Это могут быть любые игры с мячом, бег или прыжки через скакалку. Если ребёнок сильно отстаёт от своих сверстников по росту и весу, проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом. Вовремя и грамотно подобранная гормональная терапия, а также специальные зачастую творят чудеса.

А самое главное для вашего малыша жить в атмосфере любви и покоя . Быть уверенным, что его любят и так будет всегда. Почаще говорите крохе о своей любви. Создайте в доме атмосферу покоя и уюта. И тогда всё наладится и ваш малыш будет здоров и весел.

Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м. Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года, пишет "УНИАН". На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом. Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими. На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию: * генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети); * гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые); * деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста; * хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте; * неполноценное и нерациональное питание ребенка; * психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста). Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа: * конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок; * конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их; * смешанная форма - самая распространенная. Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период. В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется". Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать. Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка. Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой. Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее. В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см. * Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса. * Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста. * Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани. * Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов. * Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху. * Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Или соматотропин формируется в участке головного мозга в гипофизе. Активизация его вырабатывания обычно происходит в подростковом периоде. По достижению возраста 21 год его образование значительно снижается, то есть человек меньше растет. Особенно образование этого гормона важно для детей, в том числе для формирования тканей и внутренних органов.

Когда этот процесс происходит планомерно, то у малыша все в порядке, а если имеются отклонения, то возможно потребуется дополнительная терапия для нормализации этого процесса.

Функции соматотропина

Соматотропин оказывает непосредственное влияние на:

• Формирование костной ткани. Когда малыш еще маленький, то благодаря выработке гормона роста кости растут, а в более старшем возрасте они начинают укрепляться. А также происходит успешный синтез витамина D3, необходимого для обеспечения прочности костной системы.
• Если у ребенка дефицит гормона роста, то не исключено возникновение атеросклероза, заболеваний сердца, в их числе возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Нормальное содержание соматотропина обеспечивает соответственно обеспечение нормального уровня холестерина, что не дает возможности развиваться перечисленным выше патологиям.
• Функция гормона также заключается и в расщеплении жиров, то есть если его недостаток в организме, то это приводит к увеличению массы тела, поэтому происходит рост малыша.
• Ткань мышц становится достаточно упругой и крепкой при норме содержания соматотропина.
• Эпидермис поддерживается в тонусе, так как происходит выработка коллагена, поэтому рост увеличивается.

В целом соматотропин участвует в формировании клеток и тканей организма, а при его недостаточном содержании возможны серьезные отклонения, которые отмечаются у человека.

Причины патологических отклонений

Нехватка роста гормонов у ребенка может быть вызвана на генетическом уровне. Не исключено, что малыш уже родился с врожденной аномалией или наследственной болезнью. Это заметно не сразу, а может проявиться на стадии его формирования.

При нахождении ребенка в материнской утробе может произойти:

• наличие заболеваний самой женщины;
• развитие плода задерживается;
• недостаточность плацентарная;
• вирусные заболевания;
• врожденная травма или иное заболевание.

При генетической патологии причинами могут являться:

• наследственность;
• заболевания хромосом, когда рост задерживается;
• синдромы Дауна или Нунана;
• дефекты метаболических процессов.

В процессе развития ребенок может также приобрести эту патологию:

• травмирования;
• вирусные заболевания;
• недостаток органов;
• опухоли;
• патологии воспалительных процессов в толстой кишке.

Эти перечни можно и дополнить иными состояниями ребенка в процессе его развития при нехватке ростового гормона, а качественно определить это сумеет только специалист.

Симптоматика заболевания

Если малыш только родился, но определить достаточно ли у него гормонов роста просто невозможно, он так же, как и другие дети развивается, в том числе рост и вес соответствуют параметрам этого возраста. Лишь по достижении им 2 лет начинается замедление его роста. На этот фактор родителям необходимо реагировать безотлагательно. Нормальный рост у малыша отмечается, если он за год подрастает на 5–7 сантиметров.

Имеется у специалистов таблица, по которой можно отметить на достаточное количество сантиметров подрос ребенок за определенный промежуток времени. При отклонениях необходимо обращаться к эндокринологу. Только после проведения ряда обследований и лабораторных исследований врач назначает соответствующее лечение, которое индивидуально для каждого маленького человека.

Диагностика патологии

Недостаток соматотропина или гипопитуитаризм может наблюдаться у ребенка в раннем возрасте. Это особенно заметно, когда малыш плохо растет. Он отстает в развитии относительно своих сверстников не только внешне, но и интеллектуально. Как правило, при этом отмечаются круглая форма головы на короткой шее, мелкие черты на лице, небольшого размера кисти и стопы. При этом отмечается хрупкость костной ткани отсутствием в ней минерализации, поэтому повышен риск возникновения переломов и иных травм. На эпидермисе снижено потоотделение, и кожный покров становится довольно тонким.

У мужского пола дефицит гормона роста проявляется внешне по следующим признакам:

• непропорциональность тела;
• слишком маленький рост;
• недостаточное развитие мышц;
• бледность кожного покрова;
• тембр голоса высокий;
• явное несоответствие развития по половым признакам;
• жировые отложения;
• увеличение грудных желез.

У представителей женского пола эти проявления, показывающие дефицит роста гормонов, почти те же самые, но при этом молочные железы не увеличиваются, а первые менструации не наступают до 15 лет. У таких детей нет интереса к противоположному полу, и отсутствует волосяной покров на лобке и в области подмышек.

Проблемы этого заболевания изучаются эндокринологами. Для этого берется на анализ соматотропин с целью установления его концентрации в крови. Наряду с определением гормонального фона, выполняется проведение анализов белка, глюкозы, натрия, калия, хлора и кальция. Чтобы правильно оценить возраст костей делается рентген. При нормальном развитии у ребенка обычно совпадает костный возраст с возрастом, указанным в свидетельстве о рождении. И наоборот идет заметное отставание при гипопитуитаризме.

Как нормализовать гормональный рост?

При обнаружении новообразования в головном мозге производят оперативное вмешательство по его устранению, а иных случаях рекомендуется проводить гормональную комплексную терапию.

Специалисты обычно назначают:

• Гормон роста для детей, влияющий на надпочечники. С его помощью можно добиться увеличения костной ткани. Как правило, это растворы соматотропина или глюкокортикоиды.
• Для мальчиков назначается тестостерон, а для девочек – прогестерон или эстрогены. Применение примерно с возраста 11–13 лет, так рост увеличивается.
• Лекарственные средства, содержащие гормоны для щитовидной железы.

Для поднятия уровня гормонального фона рекомендуется применение таблеток или с соматотропином. Живая форма этого гормона сохраняется в порошке препарата, после растворяют и выполняют инъекции. Активное вещество начинает действовать после введения, потому что сразу попадает в кровеносный поток. Важно не пропускать ни единого дня при лечении заболевания. Гормон, как правило, вводится перед ночным отдыхом, примерно за 20 минут, ведь организм будут его лучше воспринимать.

Же таблетированной форме не столь эффективны, так как сразу попадают в желудок и могут перевариваться с пищей.

В 14 лет и возможно ли это? Этим вопросом задаются многие родители и специалисты. Наряду с применением лекарственных средств, ребёнку следует наладить и рацион, от него тоже немало зависит.

Для этого:

• Необходимо включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, витаминами группы B, бета-каротином, E и D, а также белком и фосфором.
• Не следует при подозрении на патологическое состояние малыша откладывать визит к специалисту. Чем раньше будет назначено лечение, тем лучше для его развития. При отсутствии лечения патологии может возникнуть бесплодие, сердце откажется функционировать и снизиться продолжительность жизни.

К более зрелым годам у таких людей формируется комплекс неполноценности, и они не могут найти свое место в обществе. Чем раньше начать лечить ребенка, тем от таких действий будет лучший результат. У детей, которым был назначен соматотропин, после первого года приема препарата отмечалось увеличение роста на 8–12 см, после второго на 6–8 см. И это неплохие результаты.

При нормализации уровня гормона в крови работа внутренних органов стабилизируется.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить задержки в развитии маленького человека, наряду с его своевременным лечением необходимо проводить профилактические процедуры. Для этого необходимо уделить внимание:

• Продолжительности сна. Как минимум 7–8 часов ребенку необходимо спать крепким сном. Именно в это время организмом производится выработка соматотропина.
• Рацион. Перед тем как пойти спать не рекомендуется кушать продукты, которые тяжело перевариваются организмом. Так как организм перегружен, то на выработку гормонов роста у него просто не хватает сил.
• Сбалансированное питание. Содержание в пище белков, жиров и углеводов тоже должно быть грамотно определено.
• Уровень сахара в крови. Чем выше уровень содержания глюкозы в крови, тем хуже человек растет, поэтому необходимо контролировать этот показатель.
• Физическая активность. Занятия физкультурой и увлечение спортом хотя бы по 45 минут ежедневно благотворно влияют на развитие и рост ребенка.
• Эмоциональные нагрузки. Такие как стрессовые ситуации, голодание или перевозбуждение нервной системы тоже способствуют выработке гормонов роста.

Не слишком ли мало сантиметров прибавил ваш малыш? От чего зависит рост ребенка и можно ли на него повлиять?

Наследственность и питание

Если мама с папой невысокие, трудно ожидать, что их дочь станет манекенщицей. Питание должно быть полноценным. Ребенку нужно много молочных продуктов, так как в них содержится кальций - строительный материал для растущего организма. Каждый день давайте малышу овощи и фрукты - ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы он лучше усваивался, морковку потрите и заправьте сметаной или маслом. Для нормального роста требуются и белковые продукты - мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, попробуйте давать ему икру, разумеется, если нет аллергии.

Движение

Лучше растут дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Мечтаете, чтобы ребенок был выше? Отдайте его в секцию по баскетболу, волейболу, теннису. Дети растут во сне. 70% гормона роста вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается. Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом в тихие игры, перед сном расскажите сказку, почитайте, дайте послушать спокойную музыку.

Общая атмосфера в семье

Существует понятие «психоэмоциональная низкорослость». Она возникает не только в неблагополучных семьях. Можно хорошо кормить и одевать ребенка, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины. Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психоэмоциональная атмосфера, надо не меньше 8 раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем на 4–6 см ежегодно. Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти. Как? Таким детям необходимо особое лечение соматотропином. Он практически не имеет побочных эффектов. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяют с помощью рентгеновского снимка кистей рук); ГР вводят ежедневно с помощью специальной шприц-ручки. Поскольку эта проблема часто сочетается с нарушениями функций щитовидной железы, надпочечников, половых желез, то лечение проводится под постоянным контролем врача-эндокринолога. Курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов. Но российские дети получают лекарство бесплатно. За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй - на 6–8 см, за третий - на 4–6 см. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. При семейной низкорослости эффект от лечения ниже, подрасти можно всего на 6–8 см.
Родители часто спрашивают: если у первого ребенка обнаружен дефицит гормона роста, не угрожает ли это и второму? Нет, младший может родиться абсолютно здоровым. Но прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетическую консультацию. К счастью, у большинства низкорослых детей родители росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг быстро выросли и оказались по росту в первой пятерке. Это мальчики и девочки, которым никакого лечения не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

О. Г. Рыков, эндокринолог