Диета стол номер 5 по Певзнеру значительно облегчает жизнь пациентам, ведь зная меню на неделю, достаточно только вникнуть в рацион и приготовить блюда. Ведь не секрет, что питание влияет на общее самочувствие человека. При правильно подобранном рационе при болезнях, выздоровление наступит быстрее, а также улучшится самочувствие пациента.

Показания к применению диетического стола 5 по Певзнеру

• желчнокаменная болезнь;
• хронические гепатиты (после периода обострения);
• хронические холециститы и холециститы при выздоровлении;
• цирроз печени (при отсутствии недостаточности функции);
• острые гепатиты в период выздоровления;
• если нет выраженной патологии кишечника.

Считается, что диета по Певзнеру 5 – это максимально щадящий рацион, который способствует быстрому восстановлению работы печени. В тоже время нормализуется деятельность желчных путей. Смысл питания прост – в организм должны попадать в нормальном количестве белки и углеводы, а количество жиров несколько снижается. Обязательно исключают пищу, наполненную холестерином, пурином, азотистыми веществами.

Вы можете подобрать подходящую для себя диету, изучив .

Лечебный стол номер 5 по Певзнеру: общая характеристика

• небольшое уменьшение белков (до 80 гр.) и углеводов (до 400 гр.);
• ограничить количество жиров в меню (до 80-90 гр.);
• жидкость минимум 1,5 — 2 литра;
• соли не более 10 г.;
• энергетическая ценность в день — 2400 - 2800 ккал.
• способ приготовления блюд: варка, запекание, иногда – тушение. Нужно протирать овощи, богатые клетчаткой. Жилистое мясо - мелко рубить. Жарить нельзя;
• употребляемые блюда не должны быть слишком холодными и слишком горячими;
• противопоказано употреблять продукты, содержащие в больших количествах пурины и щавелевую кислоту;
• исключить продукты, которые вызывают вздутие кишечника, содержат грубую клетчатку.

Такое питание хорошо и быстро сказывается на работе печени. Поэтому лечебное питание 5 стола часто назначается при восстановлении после оперативного вмешательства. – это сильный удар по печени, поэтому ей нужна помощь для выведения всех токсинов и нормализации своей работы.

Диета 5 стол: что можно\что нельзя (таблица)

Стол номер 5, как и любая другая диета по Певзнеру, содержит перечень продуктов — что можно, а что нельзя употреблять в пищу.

Разрешено:	Запрещено:
Овощные, вегетарианские, фруктовые супы без какой-либо поджарки.	Мясные супы, бульоны, окрошка.
Пшеничный хлеб, желательно несвежий. Сухой бисквит, несдобные изделия.	Сдобное, слоеное тесто, жареные пироги, свежий хлеб.
Нежирное мясо. Это может быть кролик, курица, телятина, индейка, баранина. Мясо отваривают или запекают. Кожу и хрящи предварительно удаляют.	Жирное мясо, консервы, тушенка.
Нежирная рыба. Подойдет отварная.	Жирная, соленая рыба.
Молокопродукты. Нежирный творог, сыр, кефир, молоко.	Сметана, молоко 6%, жирный творог.
Яйца, но не более одного желтка в сутки.	Жареные и вареные вкрутую яйца.
Макароны и крупы. Хороша овсянка и гречка.	Бобовые.
Овощи.	Копчености, острые блюда, икра.
Салаты овощные и фруктовые с небольшим добавлением масла.	Шпинат, редис, щавель, редька, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Нежирные диетические колбасы, сосиски.	Горчица, хрен, соусы.
Ягоды, фрукты, желе, кисели, компоты, смузи.	Любое сало.
Травы.	Холодные напитки и какао.
Соки, чай, кофе с молоком. Приветствуются компоты, отвары.

Разумные запреты, поскольку речь идет о здоровье печени. По максимуму исключена жирная, острая пища.

Диета 5 стол по Певзнеру: меню на неделю и рецепты

При диете стола номер 5 меню на неделю на каждый день может отличаться разнообразием, поскольку продуктов, которые разрешены к употреблению, достаточно, чтобы можно было готовить различные рецепты.
Ниже вы можете ознакомиться с меню, либо скачать его к себе на компьютер в формате.doc.

Понедельник
Завтрак	Чай с сухим печеньем; Творог с нежирной сметаной.
Второй завтрак	Печёные яблоки.
Обед	Суп овощной; Гречневая каша с паровой котлетой; Компот из сухофруктов.
Полдник	Зефир или мармелад; Сладкий чай.
Ужин	Отварной картофель; Рыба, приготовленная на пару.
На ночь	Кефир — полстакана.

Вторник
Завтрак	Запеканка творожная; Кусочек чёрствого хлеба со сливочным маслом; Чай сладкий.
Второй завтрак	Салат из свежих или отварных овощей с растительным маслом; Чай зелёный.
Обед	Овощной суп-пюре; Отварное куриное мясо; Каша рисовая.
Полдник	Запеканка творожная с йогуртом.
Ужин	Запеканка картофельная; Яблоки печёные.
На ночь	Простокваша — полстакана.

Среда
Завтрак	Каша гречневая; Кусочек чёрного хлеба со сливочным маслом; Чай сладкий.
Второй завтрак	Печёные яблоки.
Обед	Голубцы овощные; Компот.
Полдник	Суп-пюре со сметаной.
Ужин	Макаронная запеканка с яйцом и сахаром; Яблочный сок.
На ночь	Простокваша — полстакана.

Четверг
Завтрак	Каша рисовая, сваренная с яблоком; Кусочек подсушенного хлеба со сливочным маслом; Чай сладкий.
Второй завтрак	Салат овощной с растительным маслом.
Обед	Тушёная капуста; Запеченная рыба; Компот из ягод.
Полдник	Сухарики или печенье; Кисель из ягод и фруктов.
Ужин	Мясо запеченное; Капустные котлеты.
На ночь	Кефир — полстакана.

Пятница
Завтрак	Каша овсяная, сваренная на воде с молоком; Печенье галетное; Чай сладкий.
Второй завтрак	Яблоки печёные.
Обед	Борщ постный; Запеканка овощная; Каша гречневая.
Полдник	Отвар шиповника.
Ужин	Отварная или печёная рыба; Картофельное пюре.
На ночь	Простокваша — полстакана.

Суббота
Завтрак	Творог с кефиром и вареньем; Чай (зелёный или чёрный).
Второй завтрак	Овощная запеканка.
Обед	Овощной суп; Картофель отварной; Мясо индейки запеченное.
Полдник	Яблоки печёные.
Ужин	Овощной суп-пюре; Тушеная рыба.
На ночь	Кефир — полстакана.

Воскресенье
Завтрак	Гречневая каша, сваренная на воде с молоком; Чай несладкий.
Второй завтрак	Яблоки печёные.
Обед	Каша кукурузная с черносливом; Овощной суп-пюре.
Полдник	Творог с домашним йогуртом.
Ужин	Картофельное пюре; Салат из тушёных овощей.
На ночь	Простокваша — полстакана.

Диета 5 стол по Певзнеру: рецепты приготовления блюд

Учитывая, что многое запрещено, мы предлагаем вам рецепты пятого стола, чтобы вы могли приготовить вкусную и сытную пищу. Нужно помнить, что прием пищи нужно осуществлять 5 раз в день.

• На завтрак обычно съедают молочную кашу или пудинг. Молочную кашу сварить может даже самый ленивый. А вот для пудинга нужен рецепт.

Твороженный пудинг

• Нежирный творог — 500 гр.
• Яйца — 2 шт.
• Молоко — 1\2 стакана.
• Манка — 3 ложки.
• Растопленное масло, ванилин, изюм, сахар.

Сначала манку заливают молоком и ждут, пока она набухнет. Творог нужно тщательно перебить на блендере. Он должен стать мягким.

• На второй завтрак можно съесть печеное яблоко или любые свежие фрукты.
• На обед употребляют нежирный суп. Можно сварить кашу с овощами, запечь курицу. Обязателен компот. На полдник отвар трав.

Рецепт овощного супа при диетическом столе 5

• Кабачки - 60 гр.
• Картошка - 40 гр.
• Помидор или морковь - 20 гр.
• Репчатый лук и зелень петрушки - 10 гр.
• Сливочное масло.
• Овощной бульён - 500 гр.
• Сметана (10% жирности) - 10 мл.

Все овощи (за исключением картофеля) нарезать мелко и немного припустить в воде со сливочным маслом. Добавить в смесь нарезанный кубиками картофель и готовить ещё 20 минут. Овощную смесь засыпать в бульон и варить до такого состояния, пока не будет готова картошка. Подавать к столу со сметаной и зеленью (мелко нарезанной).

• Если в обед было мясо, то на ужин стоит приготовить рыбу. К ней подойдет овощное пюре. Можно съесть ватрушку с компотом.
• Перед сном разрешен нежирный кефир.

Если придерживаться подобного питания долго, то нужно импровизировать и готовить разные блюда. Разнообразие поможет с легкостью сидеть на диете и не срываться.

Диета стол номер 5 для детей

Диета 5 по Певзнеру для детей аналогична, как и для взрослых. Вот только с маленьким шилопопым демоненком справиться тяжелее, поскольку у него есть аргумент – я хочу.

Диета 5 по Певзнеру для ребенка с печеночными проблемами – это испытание для психики родителей. Чтобы было меньше конфликтов и проблем, желательно придерживаться лечебного питания всей семьей. И конечно, маме нужно постоянно готовить что-то новое и вкусное из разрешенных продуктов.

Диета по Певзнеру 5п: недельное меню при панкреатите

У данного стола есть ответвление. Для больных панкреатитом необходимо соблюдение специальной диеты по Певзнеру 5п. Такое питание рассчитано на тех, у кого хроническая форма панкреатита. Лечебная диета взяла за основу стол номер 5, но добавились некоторые исключения.

В них входит:

• Белый сахар. В блюда можно подмешивать только 20 грамм ксилита.
• Исключают горячие и холодные блюда. То есть, вся пища должна быть слегка теплой или комнатной температуры.
• Любые продукты, где содержится пальмовое масло.
• Свекольник, окрошка.
• Сладости.

Во всем остальном стол точно такой же, как №5. Нужно как минимум пара месяцев, чтобы дала результат диета номер 5п по Певзнеру, меню на неделю лучше составлять заранее, чтобы уменьшить риск съесть что-то запрещенное.

Такое питание прекрасно подходит в послеоперационный период. Можно первые две недели восстановления придерживаться ее, а потом плавно перейти на стол №5.

Диета 5а по Певзнеру

Есть еще стол для пациентов с холециститом в активной фазе. Также лечебная диета может назначаться при гепатитах. Цель такого питания сводится не к уменьшению калорий, а к облегчению работы печени. В тоже время в организм должны поступать в достаточном количестве все необходимые и важные вещества.

Диета 5а и рецепты блюд на каждый день практически полностью совпадают с пятым столом, вот только подаются все блюда в перетертом виде, без крупных кусков.

В запрещенные продукты попадают:

• Любые продукты на дрожжах. Даже бады и витамины с пивными дрожжами противопоказаны. Они вызовут брожение и гниение в ЖКТ.
• Продукты, где есть соя и бобовые.
• Плавленый сыр, глазированные сырки, покупной творог.
• Цитрусовые.
• Сборы, где есть лимон и другие цитрусовые.
• Отруби.
• Полностью исключается любая жареная пища.

Также нельзя употреблять в пищу все те продукты, которые запрещены по столу №5. В принципе, ограничений не так много, но им следовать нужно неукоснительно. После того, как пройдет активная фаза холецистита можно медленно вернуться на диету 5.

Также лечебный рацион 5а может использоваться при восстановлении после серьезных оперативных вмешательств. Такое питание облегчит работу печени, и она справится с выведением остаточных веществ от использованной анестезии. Как правило, достаточно недели на таком рационе, потом его расширяют до меню пятого стола. Ни в коем случае нельзя наедаться жирной пищей в первую неделю после оперативного вмешательства. Это грозит серьезными осложнениями и проблемами с печенью в будущем.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Стол №5 - идеальный режим питания для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Она является отличным дополнением к медикаментозному и терапевтическому лечению. При грамотно составленном меню и строгому следованию диете, у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение состояния. Стол №5 имеет множество правил и ограничений, в которых стоит разобраться, прежде чем начинать диету.

Кому назначают стол №5

Диетический стол №5 назначают при:

• хроническом и остром гепатите;
• желчнокаменной болезни;
• панкреатите;
• при циррозе печени (в случае, если нет недостаточности функции печени);
• холецистите;
• гастродуодените.

Диета предусмотрена, в том числе, и для детей.

Основные правила диеты

Эта лечебная диета подразумевает полный или частичный запрет на определенный список продуктов.

Нельзя употреблять:

• свежий хлеб, сдобное тесто, слоеное тесто, любое тесто, приготовленное на масле (блины, жареные пирожки, фритюр);
• животные жиры;
• маринованную пищу;
• копчености;
• консервы;
• бобовые;
• грибы;
• фрукты (кроме яблок и бананов, но не более 1 в день);
• любые колбасные изделия;
• субпродукты;
• алкоголь;

Можно с ограничениями:

• тщательно проваренные макароны (нельзя обжаренные макароны, пасты с любым из запрещенных ингредиентов);
• рыба (вареная или запеченная, кроме жирных сортов);
• мясо и птица с низким содержанием жира;
• молоко, кисломолочные продукты;
• сыры (кроме острых сортов);
• каши (рассыпчатые и вязкие, запрещены кукурузная, перловая, пшенная);
• яйца (вареные или приготовленные на пару, не более двух в день, желтки старайтесь исключить);
• сладкое (кроме жирных десертов, шоколада, очень кислого или очень сладкого варенья).

Из напитков полностью запрещаются газированные, виноградный сок, кофе, какао.

Основное правило диеты - все продукты должны быть вареными или запеченными, в редких случаях продукты можно жарить, но ни в коем случае не овощи и муку. Овощи и другие источники клетчатки должны быть протертыми. Жилистое мясо необходимо измельчать в мясорубке.

Пища должна быть теплой или в меру горячей.

Основное блюдо при столе №5 - овощные супы, приготовленные не на мясном бульоне. Разрешаются молочные и фруктовые супы, борщ без мяса, щи без мяса, горошница. В супы можно добавлять умеренное количество соли и немного сметаны.

Стол №5 относится к диетам с пониженной энергетической ценностью, в сутки нужно потреблять не более 1800-2000 ккал. При этом необходимо выпивать большое количество жидкости, особенно чистой воды.

Меню диетического стола №5

Так как питание должно быть полноценным и разнообразным, врачи рекомендуют заранее составлять меню на неделю. Вот пример такого меню.

Понедельник

Завтрак : гречка с маслом, чай без сахара.
Обед : омлет из белков на пару, яблочное пюре, чай без сахара.
Полдник : овсяное печенье, кефир 1% жирности.
Ужин : голубцы со сметанным соусом, кусочек ржаного хлеба, персиковый сок.
Второй ужин : шиповниковый отвар.

Вторник

Завтрак : овсяная каша с сухофруктами, хлеб с отрубями, зеленый чай.
Обед : борщ без мяса, запеченное филе индейки с травами, компот.
Полдник : творог с клубникой и сметаной.
Ужин : плов с курицей, морковью и черносливом, шиповниковый отвар.
Второй ужин : кефир.

Среда

Завтрак : манник с курагой, творог с медом и йогуртом, чай без сахара.
Обед : гречка, отварная говядина, салат из овощей.
Полдник : яблочное пюре, сок.
Ужин : судак в сметане, пюре из картофеля, чай.
Второй ужин : кефир 1% жирности.

Четверг

Завтрак : белковый омлет с помидорами, морковный салат с черносливом, кисель.
Обед : треска на пару, суп из баклажанов и брокколи, молоко.
Полдник : рисовая запеканка, компот.
Ужин : овощная запеканка, отварное куриное филе, чай с сахаром.
Второй ужин : травяной чай.

Пятница

Завтрак : жидкая гречка, сыр, кисель.
Обед : отварная рубленая говядина, тыквенная каша, чай с медом.
Полдник : овсяное печенье, чай.
Ужин : салат из кальмаров со сметаной, рис, абрикосовый сок.
Второй ужин :

Суббота

Завтрак : овсяная каша, гранат, кисель.
Обед : свекольник, котлеты из говядины с гречкой на пару, компот.
Полдник : творог с ягодами и сметаной, компот.
Ужин : запеченное филе индейки с яблоком, морковное пюре, морс.
Второй ужин : зеленый чай.

Воскресенье

Завтрак : белковый омлет с помидорами, сыр, зеленый чай.
Обед : рыба на пару, пюре из картофеля, овощной суп, сок.
Полдник : яблочное пюре.
Ужин : рис, отварные кальмары, хлеб с отрубями, чай.
Второй ужин : кефир или шиповниковый отвар.

Рецепты вкусных диетических блюд

Диетическое питание вовсе не означает, что еда должна быть пресной и невкусной. Ниже представлены отличные рецепты, которые помогут сделать диету проще и приятнее. Рецепты рассчитаны на одну порцию.

Вам понадобится: 250 г капусты (целые листья), 100 г мяса на выбор, 20 г риса, петрушка, немного сметаны.

Промойте капустные листья, положите на 10 минут в кипящую воду. Отварите мясо и рис до готовности. Мясо измельчите, перемешайте с рисом, измельченной петрушкой. Разложите фарш на капустных листах, заверните так, чтобы лист не разворачивался. Уложите голубцы в кастрюлю, залейте отваром, оставшимся от капусты, доведите до кипения и варите до готовности (пока листья не станут мягкими). Подавайте со сметаной.

Суп из сухофруктов и яблок с рисом

Вам понадобится: 50 г любых сухофруктов, 1 крупное свежее яблоко, 3 столовые ложки сахара, 20 г риса.

Тщательно переберите сухофрукты, промойте, залейте водой. Добавьте сахар, доведите до кипения и варите 40 минут. Снимите с огня и дайте настояться в течение 2 часов. Сварите рис до готовности. Яблоко натрите на терке. Перемешайте рис с яблоком и добавьте в суп. Есть его следует в слегка подогретом виде.

Судак в сметане

Вам понадобится: 200 г филе судака, 50 г сметаны, зелень.

Измельчите зелень и перемешайте со сметаной. Полученным сметанным соусом залейте промытое филе судака и запекайте в духовке при температуре 180 градусов в течение 15-20 минут.

Лечебное питание является обязательным методом комплексного лечения больного. Основоположник диетологии М. И. Певзнер считал, что питание является фоном, на котором применяются другие терапевтические методы лечения, и им было разработано 15 диетических столов. Медицинская диета при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением усвоения веществ, является единственным способом лечения, одним из основных - при , заболеваниях ЖКТ . В других случаях соблюдение ее предупреждает осложнения и прогрессирование болезни. Утверждена номерная система диет, которая является обязательной для всех лечебных и санаторных учреждений, диетических столовых.

Лечебное питание (диетотерапия) основывается на физиологии и биохимии питания, на знаниях о роли пищевых веществ, сбалансированности рациона и режима питания. Оно учитывает причины, механизмы и формы течения заболеваний, а также особенности пищеварения у больного человека. Гастроэнтерология, как наука о лечении заболеваний ЖКТ, имеет раздел о диетическом питании больных.

Диета №5 , Стол №5 по Певзнеру рекомендуется при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Она также назначается при хроническом колите с и при хроническом без выраженных нарушений. Можно сказать, что это универсальная диета, и самый распространенный стол, на основе которого создано много разновидностей, о которых будет сказано ниже.

Википедия предлагает характеристику диеты, но более точное и подробное описание лечебной Диеты номер 5 можно найти в справочниках по диетологии. В них дана характеристика основного стола и его разновидностей в зависимости от стадии заболевания (обострение, выздоровление, стойкая ремиссия). Разновидности диет в той или иной степени исключают механические и химические раздражители, а также предусматривают наличие сопутствующих заболеваний.

5-й диетический стол предусматривает химическое щажение печени при полноценном питании, а также улучшение жирового и холестеринового обмена. При заболевании печени показана щадящая диета, которая способствует нормализации ее функции и одновременно улучшает желчеотделение. Сильными химическими раздражителями являются эфирные масла, экстрактивные вещества, поэтому они исключаются из рациона. Жареное мясо, вяленые и копченые продукты вредны для печени, оказывают негативное механическое и химическое действие. Слабое воздействие оказывают паровые или отварные блюда из измельченного мяса и овощей.

Эта диета содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо перевариваемых), поваренной соли (6-10 г), ограничивает употребление яичных желтков и продуктов, богатых пуринами . Мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, мясе молодых животных и птиц, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, шпротах, сельди, лососевой икре, лососе, сушеных белых грибах, копченом угре, макрели, креветках, мидиях. Все они исключаются из рациона - таким образом, это гипооксалатная диета .

В ней повышено содержание клетчатки , пектинов и липотропных веществ (поэтому ее называют липотропная) - это незаменимые , находящиеся в говядине, нежирной рыбе. Богаты ими соевые бобы, сыворотка, пахта и гречневая крупа. Липотропные вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования холестериновых камней в пузыре и уменьшают отложение холестерина в сосудах. Липотропным действием обладает клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостерины и лецитин . Последние три вещества содержатся в растительных маслах (кукурузном, льняном, подсолнечном и других).

Блюда готовят тушеными, отварными или запеченными, что обеспечивает химическое щажение печени. Исключается приготовление продуктов методом жарки. Блюда не протирают (только жилистое мясо и грубые овощи). В обязательном порядке предусматривается дробное питание, которое способствует регулярному оттоку желчи. Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки - 90г, углеводы - 400 г, жиры - 80 г). Ограничено употребление соли, жидкости нужно выпивать в пределах 1,5 л.

Одним из ключевых продуктом является нежирное мясо и выбор его большой - говядина, курица, индейка, телятина и даже нежирная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять нежирную, до 3-х раз в неделю. Овощной состав также достаточно разнообразен: практически все часто употребляемые нами овощи, а также некислая квашеная капуста. Важно то, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.

Не разрешены:

• жирное мясо, жареные блюда, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сало, кулинарные жиры;
• продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста белокочанная, если плохо переносится больным);
• стимуляторы секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
• экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, рыбные и грибные, мясные);
• продукты с эфирными маслами (репа, редис, все виды редьки, лук зеленый, чеснок);
• кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
• сливки, жирный и кислый творог;
• кофе, какао, напитки с газом, шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом.

Список продуктов, которые разрешены:

• несвежий пшеничный хлеб или сухари;
• вегетарианские супы с разрешенными овощами, а также супы с разваренной крупой (рис, перловая, овсяная, гречневая), муку и овощи для заправки супов и мясных блюд не пассеруют;
• нежирное мясо и рыба, употребление птицы разрешается куском в запеченном виде;
• нежирная отварная, паровая рыба (куском и в виде фарша);
• молоко, кисломолочные продукты, нежирный и полужирный творог;
• белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда;
• каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком;
• отварная тонкая вермишель;
• овощи в отварном и тушеном виде;
• спелые фрукты (запеченные и в сыром виде), кисели, протертые сухофрукты;
• мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад;
• сливочное масло в блюда (20 г в день);
• чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.

Диета 5-й стол при холецистите

Питание при холецистите зависит от стадии заболевания. В первые дни при обострении с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. Больному разрешается только прием жидкости: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки назначается Диета №5В , исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на время пребывания больного на строгом постельном режиме (4-5 дней).

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых - сахар, джемы), снижается белок (до 80 г), и количество жира. Пища готовится без соли и только протертая. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (до 2,5 л/сутки).

• Легкая протертая пища на воде и без сливочного масла.
• Слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы).
• Жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока.
• Протертые компоты, желе, соки овощные.
• Несколько позже вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, паровую рыбу.
• Хлеб пшеничный или сухари.

Через 10 дней больных на 1-2 недели переводят на . Вне обострения предусмотрено умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения, которые обеспечиваются Столом №5. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки. Поскольку питание при холецистите в стадии ремиссии направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, оно содержит:

• Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
• Различные овощи, ягоды и фрукты.
• Большое количество клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров.
• Куриные яйца (не более одного), так как желтки являются сильным желчегонным продуктом. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употреблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей частый спутник и . Характеризуется нарушением тонуса или моторики желчевыводящей системы. В зависимости от нарушений дискинезия может быть гипертоническо-гиперкинетической (повышенный тонус и усилена моторика) и гипотонически-гипокинетический (слабая моторика и ослаблен тонус желчевыводящих путей).

Правильное питание при дискинезиях позволяет избежать приступов и является профилактикой желчнокаменной болезни. Диета при этих двух типах содержит общие правила:

• Питаться небольшими порциями (150 грамм) и (5-6 раз).
• Соблюдать 3-4 часовые интервалы.
• Ужинать за 3 часа до сна, употребляя легкую пищу (кефир, фрукты).
• Избегать приема холодных или очень горячих блюд.
• Не использовать животные (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиры (маргарин, спред).

При гипомоторной дискинезии разрешаются продукты, которые стимулируют моторику желчного пузыря: овощи, фрукты, отруби, растительное масло, сметана, яйца и черный хлеб, сливки.

При гипермоторной дискинезии, наоборот, исключаются продукты, стимулирующие желчеобразование: жирные молочные продукты, животные жиры, черный хлеб, сырые овощи, бульоны и газированная вода.

Диета №5 при желчекаменной болезни

Питание при желчнокаменной болезни в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. При камнях в желчном пузыре ограничения касаются только употребления желтков яиц - можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры. Растительные масла допускаются в количестве, которое не вызывает приступы.

В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа (развивается хронический ) и кишечник.

При сочетанной патологии при панкреатите и холецистите применяется . Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. При обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Диету назначают на 3 месяца, затем ее расширяют.

Бывает так, что основному заболеванию сопутствует гастродуоденит . Симптомы зависят от стадии заболевания, а лечение обязательно включает диетическое питание. При гастродуодените в стадии обострения питание назначают в пределах . Диеты имеют много общего: исключают блюда - возбудители секреции желудка. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная, в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, финики, смородина, виноград), цельнозернового хлеба, а также грубого жилистого мяса, кожи птицы и рыбы.

Нередко применяется 5-я диета по Певзнеру при в стадии ремиссии, поскольку обеспечивает химическое щажение слизистой. При этом дополнительно исключается белокочанная капуста и кукуруза, как овощи, имеющие грубую клетчатку и вызывающие . Не рекомендуется перловая, кукурузная, ячневая и пшенная крупы, жирное молоко, сливки, ряженка.

Если имеется гастрит в стадии обострения в сочетании с холециститом, а также при , особенно при выраженном болевом синдроме, показан Стол №5В . Он считается максимально щадящим, поскольку пища готовится без соли, подается только протертой в виде слизистых супов, суфле и пюре.

Диета №5 после удаления желчного пузыря

Нужно отметить, что не всегда консервативное лечение оказывается эффективным. При частых обострениях холецистита, при наличии осложнений (гнойный, флегмонозный холецистит), а также при ЖКБ не удается избежать удаления желчного пузыря. Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

Послеоперационная диета расширяется на 3-4 день - разрешается частый прием пищи (до 8 раз в день) порциями по 150 г: протертые супы на воде, картофельное пюре (полужидкое), омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и сухой пшеничный хлеб. Через неделю разрешаются перетертые каши (гречневая, овсяная), отварное прокрученное мясо, нежирный творог и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А , несколько позже — на Стол №5. Рецепты блюд будут даны ниже.

Жировая болезнь печени является самым распространенным заболеванием в гепатологии. Патогенез заболевания связан с инсулинорезистентностью, вследствие этого в печени накапливаются триглицериды с образованием жирового гепатоза, который со временем приводит к развитию деструктивных изменений в печени (стеатогепатит ). В целом характерно бессимптомное течение заболевания и оно случайно обнаруживается при биохимическом исследовании и УЗИ. Характерно повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы , повышение билирубина , гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия . У некоторых больных выявляется .

При жировом гепатозе печени рекомендуется снижение веса, которое достигается диетой и физическими нагрузками. Больным необходимо соблюдать диету Стола №5, но дополнительно при нужно снизить энергетическую ценность рациона. Допускается минимальное потребление калорий для женщин не менее 1200 ккал и 1500 ккал для мужчин. Снижение веса на 5-10% влечет уменьшение активности АЛТ, АСТ, гепатоспленомегалии и способствует уменьшению стеатоза . Безопасным является снижение веса на 1500 г в неделю.

• Исключение сливочного масла, маргарина, животного жира и употребление продуктов с полиненасыщенными ЖК (морепродукты, рыба, растительные масла, птица, маслины, орехи, если позволяет энергетическая потребность).
• Уменьшение потребления холестерина с продуктами (до 300 мг в сутки) - исключение икры, желтка яиц, субпродуктов, сырокопченых колбас, жирных молочных продуктов и жирного мяса.
• Исключение блюд, приготовленных методом жарки и во фритюре.
• Обогащение пищи витаминами (фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
• При сахарном диабете - исключение простых углеводов.

Среди врожденных функциональных билирубинемий , стоит на первом месте. Считается, что этот синдром имеют 1-5% населения. Причиной является нарушение связывания билирубина , которое передается по наследству. Других патологических изменений печени не выявляется. Провоцирующими факторами периодического повышения билирубина в крови являются инфекции, перегрузки, прием сульфаниламидов , пероральных контрацептивов , салицилатов . В некоторых случаях он впервые проявляется в период выздоровления при .

Очень выражено при этом заболевании влияние голода - отмечается повышение уровня неконъюгированного билирубина. Поэтому необходимо рациональное питание в пределах этого диетического стола и недопущение больших периодов в приеме пищи. Также нужно соблюдать достаточную водную нагрузку для профилактики сгущения желчи и применять дополнительно жирорастворимые и микроэлементы.

Необходимо полностью отказаться от продуктов, содержащих консерванты и красители, жирных сортов мяса и рыбы. В течение всей жизни недопустимо употребление жареных блюд и алкоголя. Питание при гепатите С должно быть дробным, разделенным на 5-6 приемов.

Ниже представлена не таблица продуктов, а списочный состав продуктов и блюд, который поможет разобраться в том, что можно, что нельзя есть в рамках этого диетического стола при всех вышеперечисленных заболеваниях.

Разновидности

• Стол №5А - создает максимальный покой печени, назначается при остром гепатите и холецистите и обострении хронических заболеваний (гепатита, холецистита и ЖКТ), циррозе печени в стадии компенсации.
• 5В - при выраженном обострении хронических гепатитов и холециститов , циррозе печени с умеренной недостаточностью, при язвенной болезни и гастрите , которые сочетаются с гепатитом или холециститом.
• 5П - при хроническом в стадии выздоровления или вне обострения. Нормализует функцию поджелудочной железы, уменьшает возбудимость желчного пузыря, щадит желудок, печень и кишечник.
• 5ГА - гипоаллергенная диета, за основу которой взят базовый Стол №5, но дополнительно исключаются все морепродукты, рыба, икра, яйца, плавленые сыры, мороженное, болгарский перец, соления, квашеная капуста, арахис, кунжут, фундук, семечки, цитрусовые, земляника, абрикосы, персики, малина, виноград, гранаты, ананас, дыня, облепиха, киви, манная и пшеничная крупы, цельное молоко, фруктовые напитки с ароматизаторами, торты, щоколад, зефир, пастила.
• 5Щ - постхолецистэктомический синдром с наличием дуоденита и обострением хронического гастрита. Она обеспечивает максимальное щажение органов пищеварения и снижение желчеотделения.
• 5Ж или 5 Л/Ж - назначается при гипотонии желчного пузыря с явлениями застоя желчи и в состоянии после холецистэктомии с застоем желчи в печени. Питание направлено на усиление желчеотделения и улучшение кишечной циркуляции желчи, поэтому рацион включает полиненасыщенные жирные кислоты и белки.
• 5Р - при демпинг-синдроме после резекции по поводу язвы.

Показания

При каких заболеваниях назначается данная диета?

• острых холециститах и гепатитах в стадии выздоровления;
• хроническом гепатите вне обострения;
• в стадии ремиссии;
• при (при условии отсутствия печеночной недостаточности);
• хроническом холецистите (вне обострения).

Разрешенные продукты

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	-
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Полностью или частично ограниченные продукты

Запрещенные продукты и блюда включают:

• Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
• Продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат), эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), а также высоко экстрактивные блюда (все бульоны).
• Не разрешается употреблять жирное мясо и рыбу, копчености, икру, соленую рыбу, колбасы, консервы.
• Не допускается употребление окрошки и щей из кислой капусты.
• Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги, печень трески) также исключаются из рациона.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости - белокочанную капусту.
• Кулинарные жиры и сало животных, мясо гуся и утки, яйца вкрутую и жареные.
• Под запретом жирное молоко и сливки, острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
• Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Сыры и творог
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	-	140
форель	19,2	2,1	-	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
* данные указаны на 100 г продукта

Меню диета №5 на неделю (Режим питания)

Ниже приводится примерное меню диетического Стола номер 5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет.

Следите за тем, чтобы рацион на каждый день включал чередование белковых блюд (яйца, творог, говядина, рыба, курица, индейка) и крупяных. Применяйте разнообразные способы их приготовления, которые предусматривает Диета 5 стол.

Меню на неделю можно видоизменять по своим предпочтениям, не выходя за пределы разрешенных продуктов.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

При выраженном воспалении назначается диета в пределах Стола №5А или №5В . Чтобы предотвратить застой желчи, рекомендовано 6 разовое питание. Исключаются все овощи, супы разрешаются только слизистые, а из фруктов можно термически обработанные яблоки.

Порции должны быть небольшими (по 100 г на блюдо). Завтрак может состоять из 2 блюд (всего 200 г) и напиток, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (200-225 г) и напиток.

Приводим пример рациона одного дня.

Ниже приводятся некоторые рецепты блюд.

Рецепты диеты №5 (стол №5)

Поскольку диетическое питание рассчитано на длительный период времени и его нужно разнообразить, перед хозяйкой часто стоит вопрос что приготовить?

Молочная каша на воде

Завтрак обычно состоит из молочных каш или каш, сваренных на воде. Это может быть рисовая, гречневая, овсяная или манная. Также можно готовить омлеты или блюда из творога. Ежедневно в Стол 5А, 5 включают чай с молоком, на полдник - можно печеные яблоки, соки фруктовые и овощные, тыквенную кашу. Рецепты на неделю для приготовления обеденных первых блюд чаще содержат супы (овощные или крупяные), но также допустимы щи из свежей капусты и борщ. Для щей можно брать белокочанную, савойскую или брюссельскую капусту.

В лечебной диете 5-й стол рецепты блюд на второе предусматривают еще большее разнообразие. Это может быть отварная и слегка запеченная курица, рыба, запеченная под сметанным соусом, рыбные и мясные паровые котлеты, кнели. Можно готовить тушенную рыбу с овощами, но для этого стола она предварительно отваривается для устранения экстрактивных веществ.

Десерты также широко представлены: творожное суфле, сырники с морковью, творожный пудинг, фруктовые и ягодные муссы, самбук, фруктово-ягодные суфле, бисквит белковый и выпечные изделия из белков и сахара (снежки, безе).

Выбор овощных блюд не менее разнообразен: овощи в молочном соусе, свекольное пюре, картофель в молоке, морковное пюре с добавлением яблок, капуста тушеная в молоке, овощное рагу, картофельный рулет с морковью, голубцы с овощами и рисом, цветная капуста, тушенная в молоке.

Беря во внимание современные технологии, многие из этих блюд можно приготовить в мультиварке. Например, блины, жаренные на масле на сковороде, не разрешаются, а приготовленные в мультиварке и не слишком зажаренные - можно. Полезнее будет сделать их из овсяной или гречневой муки. Предлагаем несложные рецепты Диеты №5 на каждый день.

Первые блюда. Слизистые и протертые супы

Слизистые супы готовят с третьего дня после удаления желчного пузыря и при выраженном обострении холецистита и гепатита, и они входят в состав Стола №5А . Представляют собой процеженный отвар хорошо разваренных круп. Суп-пюре готовят из овощей, крупы, с добавлением мяса или птицы. На Стол 5А , 5 и 5П готовят их на овощном или крупяном отваре. Входящие в состав продукты варят до полной готовности и протирают до состояния пюре, которое соединяют с отваром, доводят до кипения. Чтобы частицы продуктов не осели блюдо заправляют белым соусом и снова проваривают.

Слизистый овсяный суп

Овсяную крупу хорошо разварить, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.

Капуста цветная, картофель, рис, молоко, мука, сливочное масло.

Отварить картофель и цветную капусту, протереть их вместе с жидкостью через сито, а несколько маленьких соцветий оставить целыми. Рис варить в течение часа, протереть, соединить с супом и посолить. Заправить белым соусом, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.

Через неделю с переходом на базовый стол переходят на супы с мелко нашинкованными овощами.

Суп перловый

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Перловую крупу сварить. Морковь и лук нарезать и припустить в воде. Крупу соединить с овощами, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Щи из савойской капусты

Морковь, картофель, корень петрушки, репчатый лук нарезают. Лук, петрушку и морковь отдельно припускают в воде с добавлением растительного масла.

В кипящую воду опускают картофель и подготовленные овощи, варят 15-20 минут. За 5 мин до конца варки добавляют нашинкованную савойскую капусту и свежие помидоры без кожицы. Солят по вкусу и доводят до кипения. Подавать можно с кусочками отварного мяса.

Рецепты вторых блюд

Запеканка из курицы и кабачков

Мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы порезать, добавить часть молочного соуса (готовится из молока и муки) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить молочным соусом. Запечь в духовке.

Состав продуктов. Путассу, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, масло растительное.

Картофель отварить до полуготовности, все остальные овощи произвольно нарезать. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — филе рыбы. Посолить, полить растительным маслом, запечь в духовке без образования корочки.

Рыбное суфле

Отварное филе рыбы пропускают через мясорубку, вводят молочный соус, сливочное (растительное) масло и желтки яиц. Массу вымешивают, солят, после чего вводят взбитые белки. Массу выкладывают на противень (по желанию в формочки) и отваривают на пару или запекают.

Рецепт белкового омлета для Диеты №5

Омлеты бывают натуральные и белковые, смешанные (с наполнителями из припущенной моркови, измельченного отварного мяса) и фаршированные.

Как приготовить паровой омлет, употребление которого разрешено в этой лечебной диете? Взбитую смесь яиц с молоком немного подсаливают, выливают в формочки, смазанные маслом и варят на пару в емкостях с сетчатыми вкладышами. У омлета должна быть нежная, однородная консистенция, немного упругая, а форма должна хорошо сохраняться. Паровые омлеты имеют светло-желтый цвет. В Диете n5 ограничивают желтки, поэтому готовить нужно белковый омлет, беря для блюда только белки яиц.

Салаты

Данная диета предусматривает салаты из сырых овощей, но при приготовлении их исключается репа, редька, редис, щавель, ревень, шпинат, лук, маринованные овощи, чеснок. Это могут быть традиционные салаты из помидоров и огурцов, заправленные растительным маслом (сметаной). Можно приготовить из зеленого листового салата, ввести любые семечки и использовать заправку из растительного масла и сока лимона.

Капустные салаты из тонко нашинкованной капусты заправляют соком лимона, сахаром и маслом. В них можно добавлять помидоры и огурцы, тертую морковь или яблоки. Для приготовления морковных салатов корнеплоды натирают, заправляют сахаром (медом) и сметаной. Вводят нарезанные яблоки и вареные сухофрукты.

Разрешаются винегреты, состоящие из вареных на пару картофеля, моркови и свеклы. Их смешивают с нарубленной некислой квашеной капустой, очищенными солеными огурцами.

Салат из мяса

Свежие огурцы, перец, отварное мясо нарезать соломкой. Посолить по вкусу и заправить растительным маслом. Уложить горкой в салатник, по желанию украсить дольками отварного яйца, листьями салата. Можно ввести отварной картофель и морковь.

Для детей

У детей чаще встречаются функциональные нарушения желчевыводящей системы, реже — воспалительные заболевания ( , ). Тем не менее, функциональные нарушения могут вызвать развитие органической патологии печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Желчные протоки имеют сложную систему сфинктеров и чрезвычайно важна ее синхронная деятельность. При дисфункциональных расстройствах рекомендуется Диета 5.

Стол для детей не отличается от такового для взрослых. Сохраняются основные принципы термической обработки блюд. Сам прием пищи - хороший стимулятор поступления желчи в кишечник. Отсюда следует, что питание должно быть регулярным. Порции нужно давать небольшие, не допуская переедания и желательно приучить ребенка принимать пищу в одно время.

Детская диета должна соответствовать возрасту и содержать оптимальное количество белка и углеводов, и быть легко усвояемой. Для ребенка 5 лет оптимальным легкоусвояемым белком является белок молочных продуктов, яиц и рыбы (если нет аллергии). При лечении дисфункций с повышением тонуса сфинктеров, уменьшается содержание жира (оно рассчитывается исходя из 0,5-0,6 г на кг веса). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются тугоплавкие животные жиры. При гипомоторной дискинезии количество растительных жиров увеличивается до 1,0-1,2 г на кг веса ребенка.

Примерное меню для детей может выглядеть так.

Диета «Стол 5» относится к разряду лечебных, щадящих диет. Главное отличие лечебного питания от диет для похудения - в строжайшем воздержании от употребления некоторых продуктов в целях скорого и полного выздоровления после перенесенных операций или при некоторых хронических заболеваниях. В медицинском «словаре» подобным лечебным диетам, как правило, присваивается номер - «стол № такой-то» - в зависимости от типа заболевания. Так диета «стол 5» разработана специально для людей, страдающих заболеваниями желчного пузыря и печени, а также хронической формой панкреатита.

1 2 3 ... 5

Диета «Стол 5» требует от вас принципиальной дисциплинированности и ответственности в вопросе выбора продуктов. Ведь именно от вашей избирательности напрямую зависит ваше самочувствие - поэтому списки продуктов «что можно» и «что нельзя» имеет смысл утвердить с вашим врачем (учитывая вашпривычный рацион питания) и затем заучить «назубок»...

Смотреть галерею 1 из 5

Диета «Стол 5»: кому она нужна

Мы уже упоминали, что диета «Стол 5» специально разработана медиками для людей с болезнями печени. Главными показаниями для назначения этой лечебной диеты являются:

• хронический гепатит;
• острый гепатит и холецистит в период выздоровления;
• хронический холецистит;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь.

Самой главной целью назначения лечебной диеты номер 5 является введение полноценного, щадящего питания, нацеленное на восстановление функций печени и желчных путей и улучшение желчеотделения. Как показывает практика, этой цели достигает подавляющее число пациентов, чья сила воли и желание быть здоровыми позволяют им строго придерживаться предписанного меню.

Диета «Стол 5» предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, но с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона исключаются продукты, содержащие пурины (вещества, высокая концентрация которых приводит к образованию повышенного количества мочевой кислоты в организме и, как следствие, к подагре), экстрактивные вещества, холестерин, эфирные масла, щавелевую кислоту, и продукты с жирами, окислившимися при жарке.

При диете «Стол 5» в ежедневный рацион прибавляются продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, злаки), липотропными веществами (нежирное мясо и рыба, яичный белок, нежирный творог, соя), пектинами (например, яблоки), а также несладкие жидкости. Все блюда либо варят, либо запекают и редко тушат. Жарка исключается. И никаких холодных блюд, только теплые или слегка горячие.

Диета «Стол 5»: что можно и что нельзя

Поскольку диета относится к разряду лечебной, точные и подробные списки того, что можно и что нельзя вам на этой диете, вам составит врач - с учетом особенности вашего заболевания, ваших пищевых привычек и региона проживания. Но более-менее общая картина рациона при диете «Стол 5» выглядит так:

Хлеб и мучные изделия:

• Можно: вчерашней выпечки хлеб из пшеничной муки 1-ого и 2-ого сорта и ржаной из обдирной и сеяной муки. Печеные пирожки с яблоками, творогом, мясом и рыбой.
• На диете номер 5 нельзя: свежий хлеб, жареные пирожки, сдобное и слоеное тесто.

Мясо и птица:

• Можно: нежирное, без сухожилий и прожилок мясо, птица без кожи. Говядина, свинина, молодая баранина, кролик, индейка и курица. Плов с вареным мясом, голубцы и вареные сосиски.
• Нельзя: жирное мясо, мозги, почки, печень, гуся, утку, консервы, колбасы и копчености.

Рыба:

• Можно: нежирные сорта в вареном или запеченном после варения виде.
• Нельзя: жирные сорта, консервы, рыбу в солено и копченом виде.

Супы:

• Можно: молочные с макаронами, овощные и крупяные на отваре из овощей, борщ и щи без мяса, свекольник и фруктовые супы. Овощи и муку для приготовления супов не жарят, а сушат.
• Нельзя: все супы на основе мяса, рыбы и грибов, а также зеленые щи и окрошку.

Молочные продукты:

• Можно: кефир, молоко, простокваша, нежирный и полужирный творог и продукты из него, сметана (как приправа), ацидофилин, нежирный и неострый сыр.
• Нельзя: жирное молоко, сливки, жирный творог, ряженку, сметану, жирный и соленый сыр.

Яйца:

• Можно: белковый омлет, яйцо всмятку, до 1 желтка в день в блюдах.
• Нельзя: жареные и вареные яйца.

Овощи:

• На диете "Стол 5" можно: овощи в сыром, вареном и тушеном виде, а также салаты и гарниры из них. Вареный лук, пюре из горошка и некислая квашеная капуста.
• Нельзя: щавель, зеленый лук, редис, шпинат, грибы и чеснок, а также все маринованные овощи.

Сладости и фрукты:

• Можно: все фрукты и ягоды (некислые), сухофрукты, кисели, компоты, муссы, желе, мармелад, пастилу, варенье, конфеты без шоколада, мед.
• Нельзя: шоколад, мороженое и кремовые изделия.

Напитки:

• Можно: чай, кофе с молоком, соки из овощей, ягод и фруктов, отвары из шиповника.
• Нельзя: какао, черный кофе и все холодные напитки.

Списки с перечислением того, что можно и нельзя на диете «Стол 5», можно расширять до необходимых вам пределов - спросите у врача обо всех продуктах и блюдах, которые вы любите и предпочитаете, и самостоятельно распределите их в нужные категории. Ведь мы все разные: кто-то обожает каждый день съедать по спелому манго, кто-то жить не может без селедочного масла, а другим подавай сладкий попкорн к любимому сериалу... Но если у вас заболевание, связанное с работой печени, придется жестко скорректировать свое меню не только с учетом своих гастрономических пристрастий, но и с учетом врачебный рекомендаций.

Известный советский ученый М.И. Певзнер разработал специальную диету под названием стол 5, соблюдение которой существенно помогает в лечении болезней печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря и некоторых других патологических состояний организма. Диета стол 5а прописывается пациентам с хроническими панкреатитами и при обострении гепатита.

Помимо снижения нагрузки на ЖКТ и ограничения термического, механического и биохимического воздействия на желудок и кишечник, полноценный рацион диеты №5 создает условия для нормализации липидного обмена, всей желчевыделительной системы и главного фильтрующего органа – печени.

О медицинской диете 5

Назначение терапевтического питания стол №5 целесообразно вне стадии обострения хронических патологий данных органов (гепатит в стадии ремиссии с умеренной функциональной недостаточностью печени, желчнокаменная болезнь, холецистит хронический).

Лечение поджелудочной железы (острого панкреатита) начинается с голода (от 1 до 3 суток) с постепенным введением в рацион разрешенных продуктов, подвергшихся специальной кулинарной обработке, согласно диеты стол №5а. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу все продукты, в том числе овощи и фрукты, употребляются только после кулинарно-термической обработки.

Основные правила стола 5

Суточная норма потребления химических соединений в диете стол №5 составляет:

• вода (свободная) от 1,5 до 2 л;
• поваренная соль от 6 до 10 гр (при обострении панкреатита на первом этапе соль отсутствует, далее ее вводят в рацион постепенно);
• углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстроусваиваемых углеводов до 40 гр);
• жиры от 70 до 75 гр (норма липидов растительного происхождения 25 гр);
• белковые соединения 90 гр, половина из которых животные протеины.

Энергоценность дневного меню варьируется в пределах от 2100 до 2500 ккал. Количество трапез от 5 до 6.

Кому назначается?

Пациентам с холециститом, панкреатитом, гепатитом. Лечение этих патологий без соблюдения строгой диеты №5 невозможно, по отзывам опытных гастроэнтерологов. Стол 5 может соблюдаться до двух лет.

Диета 5 стол, что можно и, что нельзя (таблица продуктов)

Категорически противопоказано включать в рацион жареную пищу, продукты, в составе которых присутствуют тугоплавкие жиры, имеется большая концентрация холестерина высокой плотности и пуринов.

Ограничение поступления экстрактивных соединений, чрезмерно стимулирующих секрецию желудочного сока, позволяет снизить химическую нагрузку на пищеварительный процесс.

Все блюда приготовляются в мульти- или пароварке, отвариваются или запекаются. Протиранию подлежать мясо, особенно жилистое, и все овощи-источники грубых пищевых волокон.

Важна и температура употребляемой пищи (от 20 до 60°C), то есть ни горячие, ни холодные блюда, создающие раздражение слизистой ЖКТ недопустимы. Дробные порции употребляются с повторяемостью каждые 2,5-3 часа, позволяя ЖКТ быстро перерабатывать поступающую легкую пищу.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов для стола 5
Разрешенные продукты
(можно кушать)	Напитки и десерты: кисели и компоты из свежих с сухофруктов (только сладких), овощные соки без соли и пряностей, некрепкий чай с обезжиренным молоком, мед, варенье (ограниченно), мармелад, пастила, зефир, муссы и желе. Хлеб: суточный или подсушенный пшеничный. Овощные супы. Обезжиренные молочные продукты. Слизисые разваренные каши: рисовая, гречневая, пшеничная, овсяная. Диетическое мясо. Нежирная рыба. Кулинарно обработанные и протертые овощи кроме запрещенных, крахмалистые, например, картофель, ограниченно. Яйца (не более 1 шт. в день в виде парового омлета или сваренное всмятку). Жиры: растительное масло, несоленое сливочное масло (добавлять только в готовые, слегка остуженные гарниры и горячие блюда). Запеченные сладкие фрукты (яблоко, груша), сладкие сухофрукты (курага, изюм, чернослив).
Запрещенные продукты
(нельзя кушать)	полностью исключаются спиртные напитки, черный кофе, лимонады и газировку, энергетики, бульоны, квас, кислые горячие блюда (щи, рассольник, зеленый борщ), бобовые овощи, грибы перловая, пшенная и кукурузная крупа жирное мясо и сало, жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, семга, сардина, севрюга) и икра острые и кислые овощи и зелень (капуста, лук-порей, шпинат, щавель), кулинарный, бараний, свиной, говяжий жир, маргарин субродукты, консервированные, соленые, маринованные, копченые, жареные, пряные, острые блюда сваренные вкрутую яйца свежие хлебо-булочные изделия, черный хлеб и сухари из него фаст-фуд мороженое, жирные молочные продукты шоколад, кондитерские изделия, слоеное тесто, сдобная выпечка какао-бобы майонез, кетчуп и все остальные соусы.

В таблице указано, что можно, а что нельзя употреблять при диете стол 5 (полный список).

Примерное меню диеты стол номер 5

Блюда меню диеты 5 стол достаточно сытные и разнообразные. Приведем пример суточного меню для пациентов, которым назначена данная система питания.

• Завтрак: геркулесовая каша (2 ст. ложки сухих хлопьев) с ½ чайной ложки сливочного масла, паровой омлет на воде, напиток из плодов шиповника.
• Перекус: суфле из морковного пюре.
• Обед: рисовый суп с протертыми овощами, отварное филе индейки (не более 100 гр), тертая свекла, узвар из сухих слив и груш.
• Полдник: нежирный творог (100 гр), запеченное яблоко.
• Ужин: паровое филе хека (90 гр), пюре из брокколи или кабачков, облепиховый или фруктовый чай.
• Ужин поздний: бифидокефир.

Питание полностью удовлетворяет физиологические потребности организма как в энергии, так и в биологически активных веществах. Диета стол 5 при панкреатите на неделю составляется с учетом приведенных рекомендаций.

Режим диеты для детей и взрослых пациентов позволяет не только нормализовать биологическое функционирование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и восстановить оптимальную работу органов пищеварения, но и похудеть. По отзывам пациентов, соблюдавших диету №5 - снижение веса происходит гармонично, плавно и постоянно.

Существенное ограничение липидов полезно всем людям, которым требуется поберечь органы ЖКТ. Придерживаясь указанного меню на протяжении долгосрочного периода времени, можно избавиться от болевых проявлений и неприятных ощущений в правом подреберье, а также оздоровить и очистить весь организм.