Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.

Что это такое?

Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.

Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.

Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.

Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.

При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте. Повышенная фертильность – явление редкое, поэтому часто его называют феноменом. При нем партнерам не помогают меры контрацепции, и зачастую беременность у женщины наступает даже на фоне приема контрацептивов.

Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.

Как определяется?

Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.

Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом за 5 дней следует ограничить половую жизнь и мастурбацию, за 7 суток до обследования стоит отказаться от солнечных ванн, бани и сауны, алкоголя, сократить количество выкуриваемых сигарет. Сдают сперму путем мастурбации или прерванного полового акта, проведенного в специальном медицинском презервативе. Далее микроскопическим методом специалисты определяют многочисленные показатели, которые в конечном итоге позволяют определить фертильность мужчины и выделить индивидуальный индекс его фертильности.

Индекс фертильности мужчин – каким бывает?

Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:

• метод Крюгера;
• методика по Фаррису.

Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток не менее 40-45%.

О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.

Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:

• А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
• В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
• С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
• D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.

Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:

• менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
• 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
• выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.

Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.

Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы

Показатель	Норма
Вязкость	Не более 2 сантиметров
Мутность	Присутствует или «+»
Эритроциты	Отсутствуют или «-»
Лейкоциты	Отсутствуют или не более 0,3
Время разжижения	От 10 до 40 минут
Кислотность
Количество половых клеток	Более 40 миллионов
Из них активных	Не менее 25%
Из них неподвижных	Не более 50%
Из них морфологически нормальных по Крюгеру	30% и более
Агрегация	Отсутствует или «-»
Наличие антиспермальных антител	Отсутствуют или «-»
Жизнеспособность сперматозоидов	Не менее 50% живых клеток в образце.

Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.

Возрастные особенности

Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона . Также с возрастом увеличивается риск генных мутаций, а потому сперматозоиды могут нести ДНК с дефектами, что повысит вероятность рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.

Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.

Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины снижения и нарушений

Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.

Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.

• Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
• Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
• Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
• Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
• Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
• Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.

Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.

Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.

Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.

• Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
• Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
• Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
• Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.

Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.

Как повысить?

В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.

При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.

Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.

• Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других) . Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота , витамины группы В.
• Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
• Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.

Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Иногда молодые и, на первый взгляд, здоровые пары длительное время пытаются завести малыша, но по непонятным причинам беременность не наступает.

Это происходит потому, что способность к продолжению рода зависит от очень многих факторов. Некоторые люди годами пытаются обнаружить причину бесплодия. В других случаях проблема решается легко: достаточно лишь вникнуть в суть работы репродуктивной системы, обнаружить ошибки в своем образе жизни и постараться их исправить.

Фертильность у женщин: что это значит

В процессе биологического размножения организм женщины не только производит половые клетки, он должен еще и быть готов к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Все эти компоненты составляют женскую фертильность – способность к продолжению рода. Если на любом из этапов репродуктивная система дает сбой, воспроизведение потомства становится невозможным.

Женщины становятся фертильными тогда, когда у них начинают созревать яйцеклетки, то есть, после первой менструации. После наступления климакса, примерно с 49 лет, фертильность снижается до нуля.

Окно фертильности – период, когда вероятность наступления беременности наибольшая. Он начинается за два-три дня до (в середине менструального цикла) и заканчивается на вторые сутки после выхода яйцеклетки, когда она погибает.

С этого момента и до начала следующей овуляции фертильность снижается до нуля, в это время в репродуктивной системе женщины нет ни одной готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Если в фертильные дни происходит половой акт, а не наступает, и так повторяется в течение полугода и более, фертильность женщины считают низкой.

У некоторых женщин встречается повышенная фертильность: беременность у них может наступить даже во время приема противозачаточных средств.

Факторы, влияющие на жизнеспособность яйцеклеток и зачатие

На способность женщины воспроизводить здоровые яйцеклетки и обеспечивать процесс оплодотворения, влияют:

1 Патологии половых органов (двурогая матка, киста яичника и желтого тела, ) влияют на дозревание клеток, их выход при овуляции и прикрепление зародыша после оплодотворения.

2 Гормональный фон тесно связан с процессами развития яйцеклеток и овуляции. Сигналом его нарушения может быть и отсутствие беременности, и отклонения в менструальном цикле.

3 От возраста женщины зависит количество жизнеспособных половых клеток, они образуются в организме еще в период внутриутробного развития, а после рождения их численность постепенно уменьшается.

4 Инфекционные и воспалительные заболевания отрицательно влияют на дозревание яйцеклеток в яичниках, а в фаллопиевых трубах и матке приводят к образованию рубцов, препятствующих продвижению клетки.

5 Недостаток питательных веществ , стрессы и вредные привычки снижают жизнеспособность клеток и приводят к развитию генетических отклонений, из-за которых оплодотворение становится невозможным.

6 Ошибки в работе иммунной системы , при которых сперматозоиды партнера воспринимаются как чужеродные тела и уничтожаются еще до момента встречи с яйцеклеткой.

Факторы, влияющие на возможность выносить и родить малыша

Если оплодотворение произошло, это еще не гарантирует успешный исход беременности. Низкая фертильность у женщин может проявляться неспособностью выносить малыша.Нередки случаи, когда беременность прерывается на ранних сроках несколько раз подряд. Такое явление называется .

Возможные причины:

Интересно! Стоит ли принимать витамин Е при планировании беременности?

1 Аномалии развития и болезни детородных органов женщины (неправильная форма матки, патологические изменения ее стенок, наличие рубцов и нетипичное расположение тканей).

2 Изменения в гормональном фоне , при которых не вырабатываются необходимые вещества для сохранения беременности, развития плода и его жизнеобеспечения.

3 Нарушения в обмене веществ (в том числе и вызванные диетами для похудения), которые приводят к ожирению или истощению организма, гормональным сдвигам, системным заболеваниям.

4 Частые стрессы и длительное нервное напряжение , наличие вредных привычек, постоянное нарушение режима дня и отдыха, недостаточная физическая активность.

Фертильность у мужчин – что это такое

Способность к продолжению рода – мужская фертильность – включает готовность организма к выработке жизнеспособных сперматозоидов (у мужчин они образуются в течение всей жизни) и оплодотворению женщины.

Репродуктивный период мужчины длится гораздо дольше, с момента полового созревания (проявляется началом поллюций в подростковом возрасте) до конца жизни (или момента снижения качества спермы).

Только подвижные мужские половые клетки способны встретиться с яйцеклеткой, ведь при половом акте они оказываются во влагалище женщины, а женская половая клетка находится в маточных трубах.

Продвигаясь по стенкам матки, под действием разных факторов (в том числе, влияния выделений слизистой оболочки) менее активные сперматозоиды гибнут. Если ни один из них не достигает маточной трубы, оплодотворение не состоится.

Оплодотворить яйцеклетку способен только сперматозоид, имеющий нормальное строение. В противном случае, он либо не сможет до нее добраться из-за недоразвития хвостика, либо у него будут отклонения в структуре головки, а это уже может повлиять на содержащийся в ней генетический материал.

Если дефектная клетка сможет оплодотворить яйцеклетку, то такой зародыш погибнет еще на первых этапах развития.

Кроме жизнеспособности самих половых клеток, на фертильность влияет и качество спермы в целом: ее вязкость, содержание сперматозоидов в единице объема эякулята, наличие примесей. Если в семенной жидкости содержится слишком мало воды, или в нее попадают клетки крови (такое бывает при воспалительных заболеваниях мужской половой системы), это негативно влияет на фертильность мужчины.

У некоторых мужчин бывает повышенная фертильность, как и у женщин. В таком случае их сперма более жизнеспособна, чем у остальных. В половых путях женщины сперма такого партнера содержит на 47-49 % больше долгоживущих сперматозоидов.

Способность мужчины к продолжению рода можно оценить по спермограмме с помощью специальных индексов.

Иногда «индекс фертильности» путают с термином «коэффициент фертильности». Это неправильно: последнее понятие означает отношение числа рожденных детей к количеству женщин репродуктивного возраста, проживающих на определенной территории.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса показывает соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема.Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.

Если значение превышает 25, мужчина способен оплодотворить любую здоровую женщину при первом же половом акте (если он совпадает с периодом овуляции).

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера оценивает морфологические особенности мужских половых клеток. Если результат исследования показал, что индекс превышает 30%, фертильность мужчины нормальная. В данном исследовании изучается форма каждой части мужской половой клетки (головка, шейка и хвостик), их соотношение в размерах и наличие аномалий. Пользуются и другим показателем – процентом идеальных форм сперматозоидов (PIF). При его значении менее 4% фертильность считается низкой, более 4% — высокой.

Интересно! Отцовские страхи

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Развитие жизнеспособных сперматозоидов, как и яйцеклеток, происходит лишь при наличии благоприятных условий. Помешать этому процессу могут:

1 Общие, системные, инфекционные и иммунные заболевания, а также гормональные сбои, влияющие на функционирование яичек и половую функцию мужчины.

2 Травмы и воспалительные болезни органов репродуктивной системы мужчины (особенно с повышением местной или общей температуры тела – она нарушает процессы сперматогенеза).

3 Возраст мужчины . Несмотря на то, что сперма вырабатывается с момента полового созревания в течение всей жизни, при старении организма количество нормальных жизнеспособных сперматозоидов снижается.

4 Нарушение питания и водного режима . Недостаток питательных веществ и воды в организме снижает качество спермы у мужчины, подвижность сперматозоидов, и влияет на выработку половых гормонов.

5 Тесные брюки оказывают давление на яички, местное кровообращение в них замедляется, и ткань, образующая сперматозоиды, испытывает нехватку питательных веществ и кислорода.

6 Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение или истощение влияют не только на процесс образования сперматозоидов, но и на половую функцию мужчины в целом.

Можно ли повысить фертильность

Фертильность можно повысить, но не во всех случаях. Если есть сложные врожденные аномалии развития, которые не поддаются даже оперативному лечению, или действие негативных факторов на репродуктивную систему было слишком длительным, способность к продолжению рода уже не вернется.

В случаях, когда беременности препятствует излечимая болезнь или другой легко устранимый фактор, можно приложить усилия и добиться желаемого результата.

Как повысить фертильность

Беременность и рождение ребенка не всегда даются легко и просто. Для того чтобы произошел процесс зачатия порою недостаточно одного желания пары стать родителями. Для наступления беременности нужно совпадение многих факторов, а в первую очередь, чтобы у родителей нормально работала репродуктивная система.

Понятие о фертильности и ее показателях очень индивидуальны. Одна женщина может забеременеть, даже пройдя через несколько абортов и принимая оральные контрацептивы, а у другой, при внешнем здоровье, годами не получается забеременеть. Рассмотрим, что представляет собой женская фертильность и какие факторы могут повлиять на нее.

Многие факторы могут повлиять на способность женщины стать матерью.

Что такое и от чего зависит фертильность у женщины

Фертильность у женщины представляет собой возможность забеременеть, выносить и родить малыша. При рождении у нормальной женщины содержится около 400 яйцеклеток, которые содержатся в незрелых фолликулах.

В период полового созревания под влиянием гормонов, яйцеклетки приобретают способность созревать и выходить в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. В течение каждого менструального цикла может созреть одна (реже две и более) яйцеклетка. Таким образом, процесс (выход яйцеклетки из фолликула) напрямую связан с понятием женской фертильности.

Кроме этого, для того чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом нужна нормальная проходимость маточной трубы. Женская фертильность зависит и от состояния эндометрия матки, куда внедряется эмбрион для дальнейшего роста и развития. А состояние матки и ее шейки должно обеспечить нормальное развитие зародыша и не допустить преждевременных родов.

Все эти процессы находятся под контролем гормональной системы, которая регулирует те или иные процессы в женской репродуктивной системе. Поэтому фертильность у женщины необратимо связана и с этим аспектом.

Для того чтобы наступила беременность должно произойти множество процессов: , встреча яйцеклетки и сперматозоида и прикрепление эмбриона к стенке матки.

Какие существуют показатели фертильности?

Когда у супругов в течение года и более не получается зачать ребенка, специалист может порекомендовать им составить прогноз фертильности и определить шансы на зачатие.

Прогноз фертильности определяют следующим образом: на 5-6-ой дни цикла проводят УЗИ диагностику органов малого таза. Определяют объём яичников (в норме около 2-8 см 3), количество фолликулов в нем (норма около 4-6 небольшого размера). Эти показатели получили название тест на фертильность. Если они снижены, то это указывает на угасающую фертильность и уменьшает шансы женщины забеременеть.

Данные теста дополняются исследованием уровня половых гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). Такой гормональный тест сравнивает соотношение ФСГ и ЛГ. Если уровень ФСГ преобладает, то говорят о том, что уровень фертильности снижен, а яичники истощены. Если женщина хочет завести ребенка при таких показателях, то ей стоит поспешить, поскольку прогноз фертильности не очень благоприятный.

Важно! У мужчин понятие фертильности определяют благодаря индексу фертильности, который рассчитывают исходя из данных спермограммы. Формула учитывает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

Что такое коэффициент фертильности?

Коэффициент фертильности часто употребляют не в том контексте. Этот коэффициент означает среднее количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста.

Интересно! Чтобы происходила обычная смена поколений коэффициент фертильности должен быть не ниже 2,10. В России этот коэффициент составляет 1,4, что говорит о прогрессирующем снижении количества населения и его старении.

Обычную женщину мало волнует этот коэффициент, ведь какая разница какой коэффициент фертильности в стране, когда проблемы с репродукцией возникли конкретно у нее.

Коэффициент фертильности ниже всего в развитых странах.

Какие факторы снижают фертильность?

Проблемы с зачатием ребенка у женщины могут возникнуть по разным причинам. Рассмотрим из-за чего чаще всего происходит нарушение женской фертильности:

1. Образ жизни и экологическая обстановка. Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем и табаком, наркотики, вредное производство — все эти и другие факторы могут снизить шансы на зачатие ребенка.
2. Болезни органов репродуктивной системы. Воспаление, инфекции, врожденные аномалии строения могут вызвать нарушение женской фертильности. Для того чтобы произошло зачатие нужно, чтобы случилась овуляция и яйцеклетка вышла в проходимую маточную трубу, а после встречи со сперматозоидом нормально прикрепилась к стенке матки. Если какой-то из этих этапов нарушается: не происходит овуляция, происходит овуляция, но закрыта маточная труба или недостаточный слой эндометрия для прикрепления эмбриона – все это вызывает нарушение женской фертильности и не дает ей стать матерью.
3. Заболевания других органов и систем. Болезни, которые приводят к гормональным сбоям (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.) могут стать причиной проблем с зачатием.
4. Возраст матери. Фертильный период у женщин составляет около 30-35 лет. С возрастом количество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается, и овуляция происходит реже. Если есть возможность, то женщине рекомендуют планировать первого ребенка в возрасте 20-24 лет.
5. Психологическая обстановка в семье. Если пара находится в условиях постоянного стресса, то организм на гормональном уровне считает такие условия неблагоприятными для зачатия. Следует пересмотреть свое отношение к этому вопросу и постараться меньше паниковать и зацикливаться на проблеме.

Чтобы снять стресс можно попробовать занятий парной йогой.

Как сохранить и повысить шансы на зачатие ребенка?

В случаях, когда фертильность у женщины связана с болезнью или аномалией строения, помочь может только грамотное медицинское лечение или операция. Если нарушение женской фертильности произошло из-за проблем, не связанных со здоровьем, то пригодятся следующие рекомендации:

• шансы на зачатие увеличивает регулярная (2-3 раза в неделю) половая активность. Особенно актуально высчитать, когда у женщины происходит овуляция (рассчитать по дням, определить по УЗИ, исследовать ректальную температуру и др.) и в эти дни регулярно заниматься сексом;
• восстановление фертильности после диет и изнуряющих физических нагрузок нелегкое дело. Лучше не допускать этого, если женщина мечтает о ребенке. Нормальная здоровая пища и умеренные физические нагрузки поддержат репродуктивные возможности женщины на должном уровне;
• прием достаточного количества необходимых витаминов и минералов. Для женщины это фолиевая кислота, витамины группы В, А и Е.
• не следует принимать обезболивающие препараты, если у вас овуляция и вы планируете завести малыша. Они снижают шансы зачать малыша;
• отказаться от употребления алкоголя, табака и свести к минимуму прием кофе и кофеиносодержащих напитков. Доказано, что они уменьшают шансы на зачатие;
• сохранять спокойствие, не подвергать свой организм стрессам и эмоциональным потрясениям;
• если работа связана с профессиональными вредностями, подумать о зачатии ребенка во время отпуска.

С возрастом у женщины шансы забеременеть уменьшаются.

Вопросы к доктору

Вопрос : Что такое калькулятор фертильности и для чего он нужен?

Ответ : Это способ, который помогает паре просчитать шансы на естественное зачатие. Кроме этого, формула калькулятора рассчитает вероятность благополучного исхода, если пара решила воспользоваться возможностями репродуктивной медицины (ЭКО, ИКСИ и др.). Сравнив результаты, полученные этими расчетами, супруги могут выбрать способ лечения с наибольшей вероятностью зачать ребенка.

Вопрос : Где самый низкий и самый высокий коэффициент фертильности?

Ответ : Коэффициент фертильности выше всего в слаборазвитых странах. Чем выше уровень индустриального развития государства, тем ниже этот коэффициент. Самая высокая рождаемость в странах Африки, однако там же самый высокий уровень детской смертности и низкий уровень жизни.

Вопрос : Если овуляция происходит не каждый месяц, означает ли это что я не смогу зачать ребенка?

Ответ : У любой здоровой женщины случаются месяцы, когда овуляция не происходит. С возрастом таких случаев становиться больше. Если это единичный случай и проблем со здоровьем у вас нет, можно не переживать. Когда вам за 35 и детей пока нет, стоит задуматься о сохранении своей репродуктивной функции.

Вопрос : Восстановление фертильности зависит от медицины или ложится на плечи женщины?

Ответ : Если проблемы с репродукцией связаны с болезнью или аномалией развития, то вас должен лечить и наблюдать специалист. Когда репродукция нарушена из-за неправильного образа жизни, проблем с питанием и стрессами ни один доктор не поможет восстановить утраченное здоровье.

Фертильность у женщины зависит от многих факторов. Во многом она определяется отношением женщины к своему здоровью и образу жизни. Если проблема медицинского характера, то грамотный специалист попытается помочь супругам обрести желанное счастье стать родителями.

Количество семейных пар, которые не в состоянии зачать ребенка, в последнее время растет. Помимо здоровья обоих родителей, на успешную беременность влияет репродуктивность, или фертильность. Это способность организма, находящегося в половозрелом возрасте, производить потомство. Именно понятие «фертильность» мы разберем в данной статье.

Период фертильности

Итак, другими словами, фертильность — это способность организма к зачатию и рождению ребенка. Период или возраст женской репродуктивности — это период, когда она способна к оплодотворению, нормальному вынашиванию и рождению ребенка. Демографический возраст фертильности — 15-49 лет. С медицинской и социальной точки зрения этот период несколько сужается. Так, лет очень трудно дать ребенку полноценное воспитание, а в 40 — возможность наступления беременности снижается, и возрастает риск рождения ребенка с различными аномалиями. Поэтому принято считать, что возраст, когда наиболее повышена фертильность, — это 25-30 лет. Возраст в мужской фертильности играет меньшую роль.

Женская фертильность

Новорожденная девочка имеет около 400 яйцеклеток, но они еще незрелые и находятся в фолликулах яичников. Созревать эти клетки начинают в период половой зрелости. Однако при каждом менструальном цикле происходит созревание только одной яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией. После становится готовой к оплодотворению и проходит в полость матки через фаллопиевы трубы. Таким образом, овуляция и фертильность женская тесно связаны. Также на репродуктивность влияет состояние маточных труб. Они обязательно должны быть проходимыми, иначе сперматозоиды не смогут перемещаться навстречу яйцеклетке. Кроме того, для успешного зачатия важно состояние эндометрия, который принимает а шейка матки и сама матка удерживают ее, а впоследствии и плод.

Мужская фертильность

Фертильность мужчины зависит от качества сперматозоидов, их способности к оплодотворению. Каждые 72 дня запас сперматозоидов обновляется. Достаточно много факторов влияет на мужскую фертильность. Это прежде всего злоупотребление алкоголем и курение. Также на репродуктивность мужчины оказывают влияние заболевания мочеполовой системы, перенесенные детские инфекционные недуги (свинка), сопутствующие недуги во взрослом возрасте (вирусный гепатит, сахарный диабет). Помимо этого, отрицательно сказывается на мужской фертильности наличие избыточного веса, неправильное питание с дефицитом цинка и витамина С, частое посещение бань и саун. Снижают способность к зачатию и частые половые акты, это приводит к тому, что в эякуляте начинают преобладать незрелые формы сперматозоидов, а также к значительному снижению их концентрации.

Как нормализовать фертильность?

Если причиной снижения фертильности не является тяжелая патология (эндометрит, непроходимость труб, нарушение развития семенного канатика и другие), то восстановление фертильности возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

Задать вопрос!

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам.

Состояние мужского здоровья оказывает большое влияние на его репродуктивную функцию. При низкой способности к оплодотворению у пары возникают проблемы в плане зачатия ребенка. По мнению ученых, главное причиной возникновения данной проблемы является фертильность у мужчин. На ее снижение могут оказывать влияние множество самых разных факторов.

Фертильностью у мужчин называется способность организма к оплодотворению, зависящая от активности и качества семя, т.е. насколько мужские половые клетки способны к оплодотворению женской яйцеклетки. Люди, возраст которых ещё не влияет на репродукции, называются фертильными. У мужчин этот период начинается примерно с 14-15 лет и протекает до старости, причем уровень фертильности с годами постепенно снижается. Но концентрация спермы не зависит от возраста, поэтому зачать ребенка здоровый мужчина может практически всю свою жизнь .

Мужчины всегда способны на эякуляцию, но с годами она ухудшается, как и подвижность половых клеток. У зрелых мужчин начинают появляться дефектные спермии, в результате чего может быть зачат ребенок с патологиями. На снижение показателей фертильности также оказывают влияние следующие факторы:

• травмы;
• повреждающее воздействие на яички;
• сперматогенез;
• закупорка семявыводящих путей.

Существует мнение, что уровень фертильности определяется количеством сперматозоидов, однако оно ошибочное. Для оплодотворения важнее их активность и подвижность. У здорового спермия должно быть правильное строение, для оценки которого применяется индекс фертильности.

С помощью индекса Крюгера и Фарриса можно определить анализ фертильности мужского семени. Для его вычисления используются данные спермограммы, с помощью которой подсчитывается количество клеток в семени и ее концентрация (для анализа берутся данные, рассчитанные по 1 мл спермы). По показателям индекса определиться возможность зачатия при одном половом контакте. Для подобного определения чаще всего прибегают к расчету индекса Крюгера. Он позволяет провести анализ следующих параметров спермии:

• головка;
• хвостик;
• шейка.

При проведении этого анализа высчитывается число нормальных клеток со строением правильной формы и клеток с отклонениями (без жгутика, с удвоенным хвостиком и т.д.). При определении уровня фертильности ниже 30% путем подсчета индекса Крюгера считается, что вероятность зачатия низкая. Положительный результат возможен при индексе выше 30%.

Для определения числа и свойств спермиев с нарушенной активностью рассчитывается индекс Фарриса. Его показатели, достигающие 20-25%, указывают на хорошую фертильность у мужчины. Если индекс ниже 20%, то у пациента наблюдается ухудшенная плодовитость. Но индекс Фарриса в нынешнее время стал применяться крайне редко.

Провести анализ эякулята можно также самостоятельно. Для этого используются специальные домашние тесты, но они не столь точны, как вышеприведенные способы, а их высокая стоимость также не способствует росту популярности. Подобные тесты показывают вязкость спермы и концентрацию живых сперматозоидов, но не способны указать жизнеспособность спермиев, их подвижность и отсутствие патологий. Именно поэтому анализ на фертильность следует проводить в лабораторных условиях.

Почему снижается фертильность

Число мужского населения, не способного к зачатию, постоянно увеличивается. Врачи объясняют снижение их фертильности следующими причинами:

• Курение. Здоровые спермии нуждаются в витамине C, но после выкуренной сигареты количество данного витамина постепенно снижается.
• Алкоголь, который негативно воздействует на все системы организма, включая репродуктивную систему. Спиртные напитки негативно влияют на яички, функция которых как раз заключается в созревании и формировании сперматозоидов с правильным строением и структурой. При частом употреблении спиртных напитков все большее количество спермиев становятся дефектными.
• Анаболики. У спортсменов, употребляющих стероиды, снижается активность и качество спермиев.
• Наркотические вещества. При длительном приеме любых препаратов с наркотическим эффектом ухудшается концентрация сперматозоидов, приводя в дальнейшем к бесплодию.
• Регулярные стрессовые ситуации
• Теплое воздействие на яички в течение длительного времени. Например, горячие ванны, долгое сидение, работа в цеху, ношение чересчур облегающей одежды и нижнего белья.
• Неправильное питание. При постоянных диетах, неправильном режиме питания и нехватке витаминов снижается качество спермы.
• Употребление антибиотиков и препаратов, назначаемых при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, при проблемах с кишечником и цитостатики негативно воздействует на мужскую репродуктивную функцию.
• Постоянное использование сотовых телефонов, которое может стать причиной заболеваний. Именно поэтому мужчинам не рекомендуется носить телефон в брюках.
• Неблагоприятное воздействие внешней среды в виде вредных выбросов загрязнений в атмосферу, особенно в крупных городах.
• Наличие половых заболеваний, хронического повышения АД, диабета, патологического нарушения деятельности почек, проблем с эндокринной системой и метаболизмом, варикоцеле и простатит.
• Длительные воспалительные процессы с повышенной температурой
• Обезвоживание

Влияние этих факторов приводят к появлению астенозооспермии, т.е. к изменению строения и активности спермий. Чаще всего данное заболевание и вызывает ухудшение фертильности у пациентов мужского пола.

Способы улучшения фертильности

Для восстановления и улучшения фертильности у мужчин следует:

1. Избегать употребления алкоголя, наркотиков и сигарет;
2. Контроль за весом, но без использования низкокалорийных диет;
3. Правильное питание, включающее употребление необходимых веществ и витаминов;
4. Употребление фруктов, овощей и зелени;
5. Регулярный секс;
6. Ношение свободного хлопкового нижнего белья, которое не будет сковывать движение;
7. Прием комплекса витаминов, в особенности A и E, селена, карнитина, цинка и фолиевая кислота;
8. Постоянные тренировки мышц в области паха (лобково-копчиковая), которые помогут избавиться от застоя в половых органах и благотворно повлияют на спермограмму. Упражнения назначаются опытным врачом;
9. Не сидеть подолгу, делая регулярно перерывы;
10. Не допускать перегрева яичек;
11. Не доводить ситуацию до стрессов и перенапряжений;
12. Спать необходимое количество часов в день;
13. Не класть ноутбук на колени, а сотовый телефон не носить в карманах брюк;
14. Ежедневно делать зарядку;
15. Избегать радиационного воздействия и работы на промпроизводстве.

При отсутствии улучшения необходимо еще раз пройти обследование у специалиста, который поможет найти проблему, связанную с зачатием, и назначит подходящее лечение.